Эфферентная моторная афазияЭфферентная моторная афазия возникает при поражении заднелобных отделов карты мозга (44 поле или зона Брока) – премоторная зона коры головного мозга. Этой зоной осуществляется линейная, временная организация движения. Образуются синтагматические (правильные) цепочки звуков и слогов в слове, слов в предложении. Например, в слове «кот» обязателен лишь такой, а не иной порядок звуков. Следовательно, при эфферентной моторной афазии страдает связное, развернутое, синтагматически организованное высказывание.
Центральным механизмом данной формы афазии является паталогическая инертность (неподвижность) возникших стереотипов, появляющаяся из-за нарушений смены иннерваций, что ведет к нарушению своевременного переключения с одной серии артикуляционных движений на другую. В клинической картине она проявляется в персеверациях (паталогическое повторение или настойчивое воспроизведение какого-либо действия, слога, слова. В основе персевераций лежат процессы, связанные с запаздыванием сигнала о прекращении действия). Персеверации затрудняют или делают совсем невозможной устную речь. Произнесение отдельных звуков в этом случае остается сохранным; устная речь нарушается лишь при переходе к серийному произнесению звуков, слов. Из-за персевераций становится невозможным конструирование и произнесение предложений. Персеверации увеличиваются с увеличением упорных попыток больного произнести слог, слово, предложения. Однако то же самое слово (предложение) больной нередко может произнести в ситуации произвольной. Осознанной речи с помощью удлинения пауз при произнесении слова. В связи с этим устная речь отсутствует полностью, замещаясь одним-двумя речевыми осколками-эмболами (ну-вот, черт возьми).
|
