Источники формирования и направления использования ресурсов здравоохраненияДо 1991г. в России финансиров.здравоохр осуществлялось полность за счет средств гос.бюджета. Доля их в общем объеме средств составл 85 %; вторым источником финансирования ресурсов явл бюдж. средства ведомственных и подведомст. им предприятий; третьим источником были средства населения – их доля была незначит., т.к. население оплачивало лишь зубное протезиров. И в небольшом объеме нежизненноваж мед.услуги. В 1991г. стала очевидной невозможность решения проблем финансирования здравоохранения т.за счет бюдж.средств. Это послужило переходом от бюдж.к бюдж-страховой модели финанс. Фин.ресурсы здравоохр.=бюдж.ср+взносы работодателей на ОМС+ср. населения +взносы ДМС+ ср.ведомств на содержание ЛПУ Направления использов.ср=содерж ЛПУ + содерж. учрежд. скорой мед.помощи +содерж. мед. НИИучрежд. В России 2х канальная система финансирования здравоохр: бюдж.ср и ср ОМС. Ряд проблем действ.системы: 1. несбалансир. и нечеткость гарантии мед.помощи населению; 2.фин-е системы ОМС в условиях неполной уплаты взносов на неработающее насел, низкого тарифа ЕСН; 3.недостат фин.и хоз.самостоятельность гос и мун мед.учреждений; 4.не созданы необх.условия для предоставления квалиф, высокотехнологичной мед.помощи всем желающим; 5. проблема оснащения соврем техникой и оборудованием; 6. оказание помощи в разл.регионах пров.по различным методикам с использованием не унифиц.набора аппаратуры и инструментов 7.огранич.доступность лекарств. препаратов и качества санат-кур лечения
|
