Этапное лечениеПервая врачебная помощь включает зондовое промывание желудка водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия с последующим введением 30 г сульфата магния, 4-6 г гидрокарбоната натрия, 100-150 мл 30% раствора этанола; внутримышечное введение глюконата кальция (10% - 10мл), сернокислой магнезии (25% - 5-10 мл); при коме внутривенно глюкоза (40% - 20-40 мл), кордиамин (2 мл), кофеин (20% -1-2 мл) внутримышечно. Показана срочная эвакуация в госпиталь или центр гемодиализа. Квалифицированная помощь включает повторное зондовое промывание желудка, очищение кишечника; этиловый спирт внутрь (30% - 100 мл) или внутривенно (5% в 5% глюкозе, 500 мл); форсированный диурез; если невозможна доставка в центр гемодиализа в первые 12 ч, - операция замещения крови. Внутривенно – гемодез (400мл), реополиглюкин (200 мл), глюкозо-новокаиновая смесь (2% новокаина 50 мл, 5% глюкоза 500 мл), гидрокарбонат натрия (3-5% 500-1000 мл), хлорид кальция (10% - 10 мл), сернокислая магния (25% - 10), эуфиллин (2,4% - 10 мл), гепарин (20000 ЕД) преднизолон (60-90 мл), витамины (С, В1, В6 никотиновая кислота); кислород, сердечно-сосудистые средства по показаниям; антибиотики. Эвакуация в центр гемодиализа. Специализированная помощь: кроме мероприятий, указанных в разделе квалифицированной помощи, проводится гемодиализ с помощью искусственной почки, осуществляется комплекс мероприятий по профилактике и лечению острой почечно-печеночной недостаточности, осложнений, реабилитации.
|
