Жлешт желудочков, т.е.МЫИГОтТ И ВТ* -серлням. и его физиолопиескуу,» ™ урумя расп ространения импуль са по прсл се; kv в атриовентрикулярном узле. Он измеряется от начала зубца Р до начала я убиа О. а пои отсутствии последнего — до начала зубца R. Продолжительность интервала P-Q зависит от частоты сердечных сокращений, возраста и пола ребенка. Границы нормальных колебаний — 0,11-0,18 сек. Сегмент РО — часть интервала P-Q от конца зубца Р до начала зубца Q (= интервал P-Q минус зубец Р). После этого происходит деполяризация желудочков и на ЭКГ регистрируется желудочковый комплекс ORST. отражающий: - процесс распространения возбуждения по желудочкам (QRS — процесс деполяризации продолжительностью 0,04-0,09 сек.); - процесс угасания возбуждения желудочков — процесс реполяризации (S-ТиТ). Зубец О всегда отрицательный (-) — ниже изоэлектрической линии, непостоянный, отражает электродвижущую силу (ЭДС) межжелудочковой перегородки и частично верхушки правого желудочка. Формируется на 0,01-0,02 сек. комплекса. Зубец R всегда положительный (+). Он отражает ЭДС миокарда стенок правого и левого желудочков. Возникает на 0,03-0,05 сек. комплекса QRS. Наиболее частым является следующее соотношение зубцов R в стандартных отведениях: RII > R III > RI. По преобладанию высоты зубца R в I и III отведениях определяют, к какому виду относится полученная ЭКГ: амплитуда выше в III отведении — правограмма, в I — левограмма. Для более правильного определения вида ЭКГ необходимо посчитать сумму амплитуд R (+) и S (-) в I стандартном отведении и сумму амплитуд R (+) и S (-) в III стандартном отведении. Возможны следующие результаты расчета и на основании этого вывода о виде ЭКГ: - если сумма амплиту i будет положите, п.ной вI и TII стан/вртних.ггье- дениях. то о виде ЭКГ судят после сравнения размеров полученных цифр — больше в III отведении — правограмма. выше в I отведении — левограмма: - если сумма положительная в III и отрицательная в I отведении — это правограмма: - сумма положительная в I. а отрицательная в III отведении — это левограмма. ЗубецS всегда отрицательный (-), непостоянный, отражает ЭДС миокарда базальных отделов сердца, формируется на 0,06-0,07 сек. комплекса. В период полного охвата возбуждением желудочков разность потенциалов отсутствует и на ЭКГ регистрируется изоэлектрическая линия, отражающая период ранней реполяризации — интервал ST. Измеряется он от конца зубца S до начала зубца Т. Его продолжительность не превышает 0,15 сек. Обычно интервал находится на изолинии, иногда может смещаться на 1 мм вверх или на 0,5 мм вниз.
|
