Студопедия — Чек – лист по оценке качества оформления и ведения медицинской документации
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Чек – лист по оценке качества оформления и ведения медицинской документации






 

Критерии оценки Баллы
       
  Дана оценка тяжести состояния больного, обоснование тяжести. Отражено состояние больного в динамике (ухудшение, улучшение) с отражением субъективных и объективных критериев        
  Подробно выявлены жалобы больного: основные и второстепенные        
  Выяснена дополнительная информация по анамнезу заболевания и жизни, которая отражена в текущем дневнике        
  Подробно оценен объективный статус пациента на момент первичного осмотра, отражены изменения в динамике        
  Даны интерпретации анализов, их динамика и данные обследования (инвазивных и неинвазивных методов)        
  Дано краткое заключение по оценке состояния пациента и рекомендации по диагностике, лечению на момент осмотра        
  Обоснование назначенных дополнительных методов обследования и лечения        
  Интерпретация полученных данных дополнительно проведенных исследований. Обоснование дополнительного лечения, отмена или замена препаратов, выполнение дополнительных манипуляций.        
  Обоснование клинического диагноза. Оформление этапного или выписного эпикриза        
  Грамотное оформление обхода профессора или доцента кафедры, заведующего отделения, выделены рекомендации по лечебной тактике, дополнительного обследования        
Итого (мах – 100 б.)
Ф.И.О. и подпись преподавателя






Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 741. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реак­ций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...

Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на со­временном уровне требований общества нельзя без по­стоянного обновления и обогащения своего профессио­нального педагогического потенциала...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.024 сек.) русская версия | украинская версия