ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИПод этим понятием подразумевается ряд нозологических форм, характеризующихся системным типом поражения различных органов и систем, развитием аутоиммунных и иммуннокомплексных процессов, избыточным фиброзированием. В настоящей лекции мы остановимся на трех больших коллагенозах: системной красной волчанке, системной склеродермии и дерматомиозите. Еще несколько лет назад в этой группе рассматривался и узелковый периартериит, сейчас эта нозологическая форма отнесена к системным васкулитам, и мы на ней останавливаться не будем. Практическим обоснованием для объединения всех этих болезней в одну группу,, являются: рецидивирующее течение, схожесть на ранних этапах развития отдельных клинических проявлений (синдром Рейно, артриты, лихорадка, похудание. кожные проявления). общие лабораторные показатели воспалительной активности, весьма похожие схемы противовоспалительной и иммуносупресивной терапии, а также хороший эффект после применения экстракорпоральных методов лечения в периоды обострении. Но несмотря на некоторую схожесть вышеуказанных признаков, мне не хотелось бы, чтобы у Вас сложилось ложное представление о заболеваниях соединительной ткани, как о безликой и однородной группе нозологических форм. Каждое из рассматриваемых заболеваний имеет свойственные только ему клинические этиопатогенетические и лабораторные признаки, которые дают почву для размышления при проведении дифференциальной диагностики и позволяют в большинстве случаев поставить правильный диагноз.
|
