КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Что же означает изменение концентрации этих веществ?

Калий

Повышение содержания калия (гиперкалиемия):

· повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);

· обезвоживание;

· острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками);,

· надпочечниковая недостаточность.

Снижение содержания калия (гипокалиемия):

· хроническое голодание (непоступление калия с пищей);

· продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);

· нарушение функции почек;

· избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);

· муковисцидоз.

Нормы содержания калия в крови

Возраст	Норма содержания калия в крови, ммоль/л
До 12 мес	4,1 — 5,3
12 мес — 14 лет	3,4 — 4,7
Старше 14 лет	3,5 — 5,5

Натрий

Повышение содержания натрия (гипернатриемия):

· избыточное потребление соли;

· потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);

· повышенная функция коры надпочечников;

· нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Снижение содержания натрия (гипонатриемия):

· потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);

· снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Хлор

Повышение содержания хлоридов:

· обезвоживание;

· острая почечная недостаточность;

· несахарный диабет;

· отравление салицилатами;

· повышенная функция коры надпочечников.

Снижение содержания хлоридов:

· избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;

· увеличение объема жидкости.

Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.