Грудное вскармливание и инфекции.Естественное вскармливание— кормление ребенка посредством прикладывания к груди биологической матери на протяжении 12-18 месяцев, при котором в первом полугодии жизни ребенок находится на «исключительно» грудном вскармливании, а во втором - дополнительно к грудному молоку получает прикормы (овощное, пюре, каши и другие блюда). При этом обеспечиваются включение специфического процесса сосания из молочной железы, полная внутрипарная совместимость (мать — ребенок), тактильный и эмоциональный контакты. Матери, кормящие грудью, вначале должны часто прикладывать ребенка к груди, что означает каждые 2-3 часа или как минимум каждые 4 часа без временного ограничения каждого кормления. Прикладывание к груди по требованию ребенка, даже ночью (поддерживать режим совместного пребывания матери и ребенка!) способствует становлению лактации и является лучшей профилактикой болезненного лактостаза. Противопоказания к раннему прикладыванию груди 1. Противопоказания к раннему прикладыванию груди и кормлению грудью со стороны матери: -ВИЧ-инфицирование, -прием цитостатиков, радиоактивных или противотиреоидных препаратов, -активная форма туберкулеза. 2. Противопоказания к раннему прикладыванию груди со стороны ребенка: -оценка по шкале Апгар 6 баллов и ниже, -внутричерепная родовая травма, -глубокая степень недоношенности, -гемолитическая болезнь новорожденного. - врожденные заболевания обмена веществ - галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «моча с запахом кленового сиропа» Затруднения при вскармливании со стороны ребенка: - незаращение губы и твердого неба, прогнатизм Грудное вскармливание и инфекции. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ): ЦМВ-ДНК-позитивное грудное молоко может привести к передаче ЦМВ-инфекции. у зрелых новорожденных это не приводит к развитию симптомов заболевания, возможно, за счет трансплацентарного переноса материнских антител. У ЦМВ-позитивных матерей нет никаких противопоказаний для кормления грудью. Гепати А: никаких противопоказаний. Гепатит В: никаких противопоказаний, если начата активная и пассивная иммунизация. Гепатит С: риск заражения через грудное молоко детей от гепатит-С-АГ-позитивных матерей очень низкий, особенно если мать ПЦР-негативна. Принятие решения о грудном вскармливании предоставляется матери после разъяснения о низком, но возможном риске заражения ребенка. Простой герпес: никаких противопоказаний, однако требуется осторожность. Туберкулез: никаких противопоказаний, если речь идет о закрытой форме туберкулеза. Открытая форма является противопоказанием.
Другие вещества: • Гормоны, более 20-ти видов окситоцин, пролактин, гормоны надпочечников и яичников, простогландины, гонадотропный гормон, инсулин, соматостатин, гормоны щитовидной железы, эритропоэтин и др.) • Факторы роста (эпидермиса, инсулиноподобный фактор роста, фактор роста нервной ткани и др.) • Ферменты (липаза, амилаза и др.) • Микроэлементы (йод, никель, медь, кобальт, селен, хром, марганец, алюминий, ванадий, олово, кремний, мышьяк, кадмий и др.) Процесс сосания состоит из двух действий:
Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормлении: • Ребенок всем корпусом повергнут к матери и прижат к ней • Его лицо находится близко от груди • Рот широко открыт • Нижняя губа ребенка вывернута • Над верхней губой виден больший участок ареолы, чем под нижней • Заметно, как ребенок делает медленные, глубокие сосательные движения и глотает молоко • Ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления наступает состояние удовлетворения • Мать не испытывает боли в области сосков.
|
