Операция жасау

- контрасты және гастроскопиялық асқазанды тексеру, тұз қышқылы

ертіндісімен асқазанды қайта жуу

- консервативті емнен кейін арасына 3-6 апта салып операция жасау

- жоспарлы оперативті ем

\/

/\

Жедел ішек өтімсіздігімен науқасты тексергенде: Цеге Мантейфеля және Обуховский аурухана симптомы оң мәнді екендігі анықталды. Ішек өтімсіздігінің қандай түріне бұл сипаттама тән:

- илеоцекальды инвагинацияға

+ тоқ ішектің төмендеген бөлігінің ісікпен обтуpациялануына

- аш ішектің бұралуына

- сигма тәрізді ішектің бұралуы

- жабысқақ ішектің түйілуі

\/

/\

Науқас 55 жаста, жедел панкреатитке күдігімен. Ферментативті зертеу үшін төменде келтірілген зертханалық әдістердің қайсысы ең тиімдірек:

- трипсинді анықтау

- липазаны анықтау

+ диастазаны анықтау

- инсулинді анықтау

- сілтілі фосфатазаны анықтау

\/

/\

Науқаста холцистэктомия операциясы жасалғаннан кейін алғашқы жылында, оң жақ қабырға астының кезеңдік ұстамалы ауырсыну, сарғаю пайда болды. Қандай сырқат болуы мүмкін?

- операция барысында фатеров үрпісінің анықталмаған ісігі

- созылмалы панкреатит

+ холедохтыњ қайталамалы тасы

- холедохта іркілген тастар

- өт жолдарының ұзын тұқылы

\/

/\

Сыртқы өт жылан көзі бар науқастарда өт шығарғыш өзектерінің жағдайын анықтау үшін қандай қарапайым бағалау әдісін пайдаланады:

- УДЗ

- РХПГ

- тері жғне бауыр арқылы холангиография жасау

+ фистулохолангиография

- бауыр сцинтиграфиясы

\/

/\

Холецистэктомиядан кейін 15 жыл өткен соң постхолецистэктомиялық синдром басталды, үлкен дуоденалды өзектің стенозы, жалпы өт жолының диаметрі 20 мм үлкен болды. Емнің қай түрі бұл жағдайда тиімсіз:

- лапаротомия холедохты сыртқы дренаждау

+ лапаротомия трансдуоденалды папиллосфинктеропластика

- Эндоскопиялық папилотомия

- Билиодегестивті анастомоз

- Папиллосфинктеротомия, билиодегистивті саѓамен бірге

\/

/\

Өт қапшығында конкременттердің түзілу себебі:

- дұрыс тамақтанбау

- дене массасының жоғарлауы

- ұйқы безінің созылмалы қабынуы

- бұрын вирусты гепатитпен ауырғаны

+ холестерин-холатты коэффиценттің дестабилизациясы

\/

/\

Калькулезді холециститке байланысты туындаған обтурациялық сарғаюға төмендегі белгілердің қайсысы жатпайды:

- бауыр коликасы түріндегі ұстамалы ауырғандық;

- ауырғандықтан кейін бірден сарғаю дамуы

- өт қабы пальпацияланбайды, қатты ауырсынады

+ арықтау, әлсіздік

- тері қышуы

\/

/\

Ретроцекалды және кіші жамбаста орналасқан жедел аппендицитке тән емес:

- дизуриялық бұзылыс

- тенезм және сұйық нәжіс

+ іш перде қабыну симптомы

- Образцов белгісі

- коуп белгісі

\/

/\

Мына сырқаттардың қайсысын операция кезінде анықтауға болады

- 12 елі ішек жарасының тесілуі

- жедел панкреатит

+ Меккель дивертикулының қабынуы

- оң жақ бүйрек шаншуы

- жедел холецистит

\/

/\

Пилефлебит белгілері:

- толғақ тәрізді іштегі ауырсыну, артериялық қан қысымының төмендеуі

- тақтай тәрізді іш, тіл құрғауы

- сіш қату, іш кебу

- айналдырмалы ауырсыну, бірнеше рет құсу

+ интермитерленген(интермитирующая) қызба, бауыр ұлғаюы, сарғаю

\/

/\

Жедел бауыр жетіспеушілігінің алғашқы көрінісі:

+ токсикалық энцефалопатия

- олигоурия

- нәжістің жиілеуі, көп мөлшерде болуы

- жүректің біріншілік қан айдауының жоғарлауы

- лабораторлы көріністе жалпы билирубиннің жоғарлауы

\/

/\

34 жасар науқас Ж, өнештің варикозды кеңейген көктамырларынан қан кетумен түсті. Бауыр циррозымен 10 жылдай ауырады. Бірнеше рет портальдық гипертензия, шемені туралы стационарлық ем алған. Қазіргі жағдайының нашарлауы тәулік көлемінде. Блекмор зонды қойылды. Қан кету жалғасуда. Неғұрлым таралған оперативті ем әдісі:

+ гастротомия, варикозды венаны тігу

- портокавальдық анастомоз

- спленэктомия

- спленоренальді анастомоз

- портокавальді анастомоз

\/

/\

Өңештің варикозды кеңейген венасынан қан кету кезінде операция алдындағы кезеңде қан кетуді тоқтату үшін не істеу керек:

- Бейкер зонды

+ Сенгстакен -Блейкмор зонды

- Миллер-Эбботт зонды

- Кантор зонды

- Шальков зонды

\/

/\

Науқас 50 жаста, 12-елі ішектің жара ауруымен 8 жылдан бері ауырады. Соңғы 5 күнде көп ретті құсық болған. Анық дегидратация белгілері анықталды. Операция алдындағы дайындықты жүргізу үшін қышқыл негізді тепе-теңдіктің бұзылысын жою үшін не қолданылады:

+ калий +глюкоза

- магний

- бикарбонат

- кальций

- полиглюкин

\/

/\

Науқас 36 жаста, оң жақ қабырға астындағы ауырғандық және қалтырау белгілерімен келіп түсті. Ауырғанына 2 тәулік болған.УДЗ -де өт қалтасында мөлшері 0,5 см дейін конкременттер және қалта жанындағы инфильтрат анықталады. Хирургтың тактикасы:

- спазмолитикалық терапия фонында бақылау

- жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия

+ жедел түрде лапаротомия, холецистэктомия, өт шығару жолдарын