Вирус гриппа В

История открытия. Вирусы гриппа В открыты в 1940 г. в США Т. Френсисом и Р. Меджиллом.

Особенности вируса. Вирионы вируса гриппа В имеют диаметр 90-100 нм и строение, типичное для ортомиксовирусов. Атипичные нитевидные формы вирионов встречаются редко. Суперкапсид содержит гемагглютинин, нейраминидазу и белки ионных каналов, представленные NВ-протеином, который составляет внутреннюю поверхность суперкапсида. Гемагглютинин является основным поверхностным антигеном. Капсид построен по спиральному типу симметрии из М1-белка.

Геном представлен 8 сегментами негативной РНК длиной 14,6_*10³ нуклеотидов. Для сегментов РНК вирусов гриппа В конформация в виде замкнутого кольца не доказана. Сегменты 6 и 8 кодируют по 2 белка, остальные – по 1. Каждый сегмент РНК связан с NP, PB1, PB2 и PA-белками. В вирионе содержится специфический для вируса гриппа В белок ВМ2, функция которого неизвестна.

Культивирование. Вирусы гриппа В в куриных эмбрионах размножаются медленнее, чем вирусы гриппа А (72 ч против 48 ч), и при более низких температурах (33-35˚С).

Антигенная структура. Внутренние белки М1 и NР являются родоспецифичными; гемагглютинин и нейраминидаза – видоспецифичными. Перекрестного иммунитета между вирусами гриппа А и В нет. По антигенным свойствам внутри единственного вида вирусов гриппа В известно 5 подвидов. Антигенная изменчивость вирусов гриппа В менее выражена, чем у вирусов гриппа А.

Эпидемиология. Источником инфекции при гриппе В является больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи инфекции – аэрогенный, реализуемый воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа В не вызывают пандемий и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать со вспышками гриппа А или предшествовать им. Вирусы гриппа В циркулируют преимущественно в человеческой популяции, чаще вызывая заболевание у детей. Вирусы гриппа В выделены от тюленей Северного моря, которые были инфицированы вирусами, вызвавшими до этого заболевания у людей.

Патогенез гриппа В сходен с таковым при гриппе А.

Клиника. Симптомы заболевания при гриппе В сходны с клиническими проявлениями гриппа А. Дифференциальный диагноз осуществляется лабораторными методами.

Лабораторная диагностика гриппа В включает использование вирусологического, серологического и вирусоскопического методов. При вирусологическом исследовании идентификация вирусов проводится в РТГА с использованием иммунной сыворотки против вирусов гриппа В. Серологическая диагностика осуществляется в РПГА с В-гриппозным диагностикумом. Вирусоскопический метод включает применение люминесцентной и иммунной электронной микроскопии.

Лечение. Показаны ремантадин, интерфероны и их индукторы.

Профилактика. Неспецифическая профилактика аналогична таковой для гриппа А. Специфическая профилактика проводится вакцинами «Флюарикс», «Ваксигрипп» и «Инфлувак», содержащими, наряду с гемагглютининами и нейраминидазами двух видов вируса гриппа А, компоненты вируса гриппа В/Бейджинг/184/93, или В/Шенгдонг/7/97. Защитный титр антител в РПГА после вакцинации – 1:40 и более.