ЭКЗОСТОЗЫ (КОСТНО-ФИБРОЗНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ) ГОЛОВОК I И V ПЛЮСНЕВЫХ КОСТЕЙУвеличение ширины стопы на уровне головок плюсневых костей, кроме поперечного плоскостопия, может быть обусловлено и костно-фиброзными разрастаниями в области головки I плюсневой кости. Распространение костно-фиброзных разрастаний на суставную поверхность приводит к подвывиху основной фаланги I пальца и возникновению вальгусного его отклонения, достигающего иногда 30°. При этом отсутствуют какие-либо признаки поперечного плоскостопия, деформации других пальцев не наблюдаются. Гораздо реже могут встречаться подобные костно-фиброзные разрастания в области головки V плюсневой кости. В случае изолированных костно-фиброзных разрастаний головки I плюсневой кости вышеописанная операция Шеде (Schede) является радикально эффективным вмешательством и удаление разрастаний полностью избавляет больного от имевшей место патологии. Аналогичная операция выполняется и при костно-фиброзных разрастаниях головки V плюсневой кости. При наличии комбинации вальгусного отклонения 1 пальца стопы с краевым экзостозом головки 1 плюсневой кости операция Шеде обязательно должна дополняться коррекцией вальгусной деформации по Мак-Брайду (комбинигрованая операция по Шеде-МакБрайд).
|
