Етіологія та патогенез зубощепних деформацій. Діагностика. Клінічні форми класифікації та лікування зубощелепних»

Клінічні форми класифікації та лікування зубощелепних»

 

Варіант 4

 

1. Хворий 45 років скаржиться на кровоточивість ясен і рухомість фронтальних зубів нижньої щелепи. Наявність бруксизму. Об’єктивно: у порожнині рота зуби інтактні. Відсутній численний контакт в центральній оклюзії. Відмічається наявність передчасних контактів 474645353637. Яка тактика лікаря?

A Зішліфувати зуби-антогоністи

B Зішліфувати опорні бугри

C Зішліфувати скати бугрів

D Зішліфувати жувальні поверхні

E Зішліфувати вершину бугрів

 

2. Хворий 40 років скаржиться на біль при прийомі їжі в ділянці СНЩС зліва. Три місяці тому були видалені 36 и 46 зуби. Болі з’явилися тиждень тому. Об-но: обличчя симетричне, хворий рот відкриває в повному обсязі, зубні бугри круті. При рентгенологічному обстеженні патологічних змін у елементах суглобу не виявлено. Виявлено численні передчасні контакти зубів. Що повинен виконати лікар на початковому етапі ортопедичного лікування?

A Усунути дефект зубного ряду штамповано-паяними мостоподібними протезами

B Усунути дефект зубного ряду суцільнолитими мостоподібними протезами

D Виконати вибіркове пришліфовування зубів

C Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою

E Імобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва

 

3. Хворий 40 років скаржиться на біль при прийомі їжі в ділянці СНЩС справа. Три місяці тому були видалені 36 и 46 зуби. Болі при прийманні їжі появились тиждень назад. Об-но: обличчя симетричне, хворий рот відкриває в повному обсязі, зубні бугри виражені. При рентгенологічному обстеженні патологічних змін у елементах суглобу не виявлено. Виявлено численні передчасні контакти зубів. Що повинен виконати лікар на початковому етапі ортопедичного лікування?

A Усунути дефект зубного ряду суцільнолитими мостоподібними протезами

B Виконати вибіркове пришліфовування зубів

C Усунути дефект зубного ряду штамповано-паяними мостоподібними протезами

D Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою

E Імобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва

 

4. Хворий 46 років скаржиться на порушення функції жування внаслідок відсутності зубів на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: патологій твердих тканин та пародонту не виявлено. На підставі яких ознак можна встановити діагноз вторинної деформації зубних рядів?

A Скупченість зубів

B Поворот зуба навколо своєї осі

C Супра- та інфраоклюзія

D Неправильна форма зубної дуги

E Треми, діастема

 

 

5. Хвора, 28 років скаржиться на утруднення при відкушування їжі, порушення мови та рис обличчя внаслідок відсутності 11, 21, 22, 23. З боку порожнини рота відзначається деформація зубної дуги внаслідок зміщення 31, 41, 42 вище оклюзійної площини з одночасним розростанням альвеолярного відростку. Згідно якої класифікації можливо визначити діагноз?

A За Бушаном

B За Шредером

C За Оксманом

D За Пономарьовою.

 

6. Хворий 34 років скаржиться на порушення функції жування внаслідок відсутності 25, 26. Об’єктивно:деформація зубної дуги нижньої щелепи внаслідок супраоклюзії 35, 36 (на 1/3 висоти коронок зубів). Який метод лікування найбільш раціональний у даному випадку?

A Видаленні зміщених зубів

B Депульпування зміщених зубів

C Зішліфування твердих тканин зміщених зубів

D Апаратно-хірургічний

E Метод послідовної дезоклюзії.

 

7. Хворий 40 рокiв звернувся до стоматолога зi скаргами на часткову вiдсутнiсть зубiв, погане пережовування їжi. Об’єктивно: вiдсутнi 48, 47, 46, 45, 44 зуби, 17, 16 та 15 змiщенi разом iз альвеолярним вiдростком до альвеолярного вiдростка нижньої щелепи. Якi причини зумовили виникнення феномену Попова–Годона?

A Втрата зубiв-антагонiстiв

B Рахiт

C Травма

D Ротове дихання

E Карiозна хвороба.

 

8. У хворого 49 років діагностовано зубоальвеолярне видовження в ділянці 25, 26, 27. Виправлення оклюзії методом підвищення міжальвеолярної висоти бажаних результатів не дало. Який метод вирівнювання оклюзійної поверхні показаний у даному випадку?

A Хірургічний

B Вкорочення зубів

C Зниження міжальвелярної висоти

D Ортодонтичний

E Апаратурно-хірургічний

 

9. Хворий 59 років, звернувся зі скаргами на часткову відсутність зубів на нижній щелепі, утруднене пережовування їжі. З анамнезу: зуби на нижній щелепі видалили 3 роки тому, внаслідок захворювання пародонта, не протезувалася. Об’єктивно: на нижній щелепі відсутні 44 та 45 зуби, 43 и 46 зуби I ступеня рухомості, їх корені оголені на?. Оклюзійна поверхня верхнього зубного ряду деформована за рахунок вертикального зміщення 14 зуба на 3 мм в сторону дефекту на нижній щелепі. Корінь 14 оголений на 3 мм. Прийнято рішення виготовити мостоподібний протез на нижній щелепі, попередньо видаливши вертикальну деформацію. Вкажіть яким способом необхідно виправити вертикальну деформацію в даному випадку?

A Зішлівувати виступаючі тканини 14 зуба та заполірувати.

B Застосувати метод етапної дезоклюзії 14 зуба

C Зняти виступаючу частину 14 зуба та покрити його штучною коронкою

D Депульпувати 14 зуб та зішліфувати виступаючу частину

E Провести вколачування 14 зуба шляхом підвищення висоти прикусу

 

10. Хворий П. 37 років звернувся з метою протезування. Зуби видалені 3 роки тому О’єктивно: конфігурація обличчя не змінена. Наявний включений дефект зубного ряду нижньої щелепи за рахунок відсутності 45, 46 47зубів. Спотерігається зміщення16,17в вертикному напрямку на 2-2,5 мм відносно оклюзійної площини та збільшення альвеолярного відростку. Шийки зубів не оголені. Визначте патологічний стан хворого.

A Вертикальна аномалія

В Альвеоярне подовженя

C Конвергенція зубів

D Дивергенція зубів

E Функціональне перевантаження зубів

 

Т естові завдання до теми: