Внутренняя картина болезни.
Большой вклад в изучение проблемы самосознания болезни внес А. Лурия, сформулировав понятие "внутренней картины болезни". Он называл внутренней картиной болезни всё то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, всё то, что связано для больного с его приходом к врачу, - весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм. Гольдшейдер назвал всю сумму ощущений, переживаний больного вместе с его собственными представлениями о своей болезни - аутопластической картиной болезни и относит сюда не только субъективные симптомы больного, но и ряд сведений о болезни, которыми располагает больной из прежнего своего знакомства с медициной, из литературы, из бесед с окружающими, из сравнения себя с аналогичными больными и т.д. ВКБ - состоит из 4 составляющих: 1. Болевая или сенсорная составляющая. То, что человек чувствует. Неприятные ощущения, дискомфорт. 2. Эмоциональная - включает в себя то, какие эмоции человек испытывает в связи с заболеванием. 3. Интеллектуальная или когнитивная - то, то человек думает о своем заболевании, о причинах заболевания и последствиях. 4. Волевая или мотивационная - связана с необходимостью актуализации деятельности, возвращения и сохранения здоровья.
|
