Конверсионное расстройство[ранее описывалось в едином синдроме истерии]
Критерии конверсионного расстройства: · отсутствие или недостаточность соматической базы · наличие символического значения симптома (психоанализ) · псевдоневрологические симптомы (сенсорные или моторные) · невозможность сознательного управления симптомами · наличие психосоциального стресса, который как-то связан с симптомами (наличие временной связи) · дополнительно: расстройство личности, психопатия · дополнительно: вторичная выгода болезни · «прекрасное равнодушие»
Утрата или нарушение какой-либо моторной или сенсорной функции без реальной органной патологии. Этиологическая связь психологических факторов с данным нарушением. Несоответствие локализации и/или формы расстройства анатомической проекции. Симптом санкционируется особенностями данной культуры.
Эпидемиология конверсионных расстройств Среди обращающихся за специализированной помощью – 0,01-0,02%. Ранее было больше. Частота встречаемости у женщин в 2-5 раз выше, чем у мужчин. Корреляция с низким уровнем образования, низким социально-экономическим уровнем.
Психоаналитическая теория рассматривает символическую связь «нарушенного» органа. Психоаналитическая модель объяснения конверсионных расстройств: конфликт на ранней стадии + обида и вторичная выгода болезни.
Когнитивная модель конверсионного расстройства: коммуникативный смысл симптома.
Бихевиоральная модель: выученное поведение для реализации вторичной выгоды болезни.
|
