Инсомнии

 

У многих людей, жалующихся на тяжелую бессонницу, во время исследования сна в лаборатории обнаруживаются нормальная продолжительность сна и редкие пробуждения. Поскольку этот феномен распространен, врач должен быть осторожен в оценке субъективной информации о состоянии сна и пытаться найти независимое подтверждение.

 

Нарушения сна, классифицируемые как диссомнии

ВНУТРЕННИЕ РАССТРОЙСТВА

ВНЕШНИЕ РАССТРОЙСТВА

ЦИРКАДНЫЕ РАССТРОЙСТВА

 

Синдром обструктивных апноэ сна

Расстройство сна, вызванное приемом снотворных средств

Синдром-смены часовых поясов

 

Синдром центральных апноэ во сне

Расстройство сна, вызванное отсутствием подходящих условий

Синдром отставленной фазы сна

 

Психофизиологическая инсомния

Синдром недостаточного сна

Расстройство сна, вызванное сменной работой

 

Идиопатическая инсомния

Неадекватная гигиена сна

Нерегулярный цикл сон-бодрствование

 

Нарколепсия

Расстройство сна, связанное

 

с окружающими условиями

Синдром преждевременной

 

фазы сна

 

Идиопатическая гиперсомния

Высотная инсомния

Цикл «сон-бодрствование», отличающийся от 24-часового

 

Периодические движения конечностей

Нарушение приспособляемости сна

 

 

Синдром беспокойных ног

Инсомния, связанная с пищевой аллергией

 

 

Синдром центральной альвеолярной гиповентиляции

Синдром ночного нарушения пищевого (питьевого) поведения

 

 

Искаженное восприятие состояния сна

Расстройство сна, вызванные токсическими веществами

 

 

Посттравматическая гиперсомния

Расстройство, связанное с наступлением сна

 

 

Рецидивирующая гиперсомния

Расстройство сна, вызванное приемом психостимуляторов

 

Расстройство сна, вызванное приемом алкоголя

 

Инсомния (бессонница) - субъективный симптом, характеризующийся ощущением неудовлетворенности сном. Инсомния может характеризоваться снижением общей продолжительности сна, затрудненным засыпанием, частыми пробуждениями либо отсутствием ощущений отдыха или свежести после сна. Это распространенное состояние, которое может быть проявлением широкого спектра соматических и иных заболеваний, а также специфических расстройств сна.

 

КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ИНСОМНИИ

 

1. Психофизиологические факторы

 

2. Нарушение циркадных ритмов (синдром смены часовых поясов, сменная работа)

 

3. Соматические, неврологические «да психические расстройства (например, тревога или депрессия)

 

4. Периодические движения конечностей во сне

 

5. Лекарственная или алкогольная зависимость

 

6. Неадекватные привычки, связанные со сном (нарушение гигиены сна)

 

7. Синдром апноэ во сне

 

Синдром смены часовых поясов - состояние характеризуется инсомнией, сопровождающейся усталостью, повышенной утомляемостью в дневное время, различными соматическими симптомами, которые возникают сразу же после быстрого пересечения нескольких часовых поясов. Она возникает из-за нарушения синхронизации между эндогенной циркадной временной системой мозга и внешними сигналами из окружающей среды (в основном циклы дня и ночи).

 

Некоторые люди адаптируются к смене часовых поясов без труда, тогда как у других (в основном у лиц старше 50 лет) возникает длительный период расстройства сна. Для профилактики появления симптомов или, по крайней мере, их уменьшения рекомендуются следующие меры.

 

1. Немедленно приспособить режим сна и бодрствования к новым условиям окружающей среды.

 

2. Не засыпать на длительное время сразу после прибытия на новое место. Легкая степень депривации сна в первый день улучшает адаптацию к новым условиям окружающей среды.

 

3. В первые несколько дней после прибытия проводить некоторое время вне помещения в условиях яркого дневного света. Это облегчает перенастройку циркадных часов.

 

4. Избегать избыточного приема кофеина и алкоголя.

 

5. Избегать применения снотворных препаратов.