Источники азотаСовременная концепция парентерального питания предполагает использование в качестве источника азота только растворов кристаллических аминокислот различных концентраций (5%-10%-15%). Аминокислотные растворы, разработанные для использования у взрослых, содержат смесь 13-20 аминокислот, включая все незаменимые аминокислоты. Утилизация свободных аминокислот при внутривенном введении осуществляется по трем путям: • Часть свободных аминокислот включается в тканевые белки. Вследствие распада белков эти аминокислоты через разные периоды времени возвращаются в пул свободных аминокислот и таким образом становятся пригодными для повторного использования в синтезе белка или в катаболических процессах; • Часть свободных аминокислот подвергается катаболическим реакциям. Данный процесс приводит к потере углеродного скелета, при этом азот выводится с мочой; • Некоторые аминокислоты используются для синтеза новых азотсодержащих соединений, таких как пуриновые основания, креатин, адреналин и т.д. В основном они постепенно расщепляются без возвращения конечных продуктов в пул свободных аминокислот (например, пурины распадаются до мочевой кислоты, креатин до креатинина и т.д.). Высокая биологическая ценность определяется соотношением незаменимые аминокислоты/заменимые АК – ближе к 1; незаменимые аминокислоты/общий азот – ближе к 3. Для оптимальной утилизации аминокислотной смеси отношение энергоснабжения (ккал) к азоту (г) должно составлять 150:1. С целью лучшей утилизации аминокислот весьма важно также обеспечить адекватное снабжение остальными ингредиентами питания.
|
