Средства, угнетающие холинергическую передачу
Тригексифенидил - центральный холиноблокатор, блокируя М,-холи-норецепторы неостриатума, уменьшает симптомы паркинсонизма. Препарат оказывает умеренное противопаркинсоническое действие. Преимущественно уменьшает тремор и мышечную ригидность, мало влияя на брадикинезию.
Бипериден — центральный холиноблокатор, близкий по свойствам тригек-сифенидилу.
Показания к назначению центральных холиноблокаторов: начальные стадии болезни Даркинсона и паркинсонизм. Применяют при лекарственном паркинсонизме, в частности, назначают для предупреждения и устранения экстрапирамидных расстройств, вызванных антипсихотическими средствами.
Побочные эффекты, связанные с блокадой периферических М-холинорецеп-торов: нарушение аккомодации, сухость во рту, сердцебиение, запоры, задержка мочеиспускания. Побочные эффекты, связанные с блокадой центральных М-хо-линорецепторов - нарушение памяти и концентрации внимания, особенно у пожилых пациентов. При передозировке возможны возбуждение, галлюцинации.
Противопоказания: глаукома, гипертрофия предстательной железы, гиперчувствительность к препарату, кормление грудью.
Взаимодействие противопаркинсонических средств с другими лекарственными средствами
Противопар-
кинсонические
средства
| Взаимодействующий препарат (группа препаратов)
| Результат взаимодействия
| Леводопа
| Бензодиазепины
| Ослабление анксиолитического эффекта
|
| Ингаляционные средства для наркоза
| Повышение риска аритмии сердца
| Ингибиторы МАО
| Повышение артериального давления
| Антигипертензивные средства
| Потенцирование гипотензивного эффекта
| Препараты железа
| Снижение всасывания железа
| Метоклопрамид
| Повышение плазменной концентрации и токсичности леводопы
| Селегилин
| Повышение риска дискинезии, тошноты, ортостатической гипотензии, галлюцинаций
| Пиридоксин
| Активация ДОФА-декарбоксилазы, снижение концентрации леводопы
|
Окончание таблицы
|
|
| Бромокриптин
| Антибиотики - макролиды
| Повышение плазменной концентрации бромокриптина
| Метоклопрамид, Домперидон
| Уменьшение гипопролактинемии, вызываемой бромокриптином
| Антипсихотические средства
| Антагонизм с гипопролактинеми-ческим и антипаркинсоническим эффектами бромокриптина
| Тригексифени-дил, Бипериден
| Холиноблокаторы и другие препараты с холиноблокирующей активностью
| Потенцирование холиноблокирующего действия
|
Основные препараты
Международное непатентованное название
| Патентованные
(торговые)
названия
| Формы выпуска
| Информация для пациента
| Леводопа (Levodopa)
| Наком, Сине-мет, Дуэллин (леводопа+кар-бидопа), Мадо-пар (леводопа+ бенсеразид)
| Таблетки по 0,1, 0,125, 0,15, 0,2 и 0,25 г лево-допы
| Применяется внутрь, начальная доза - 125 мг леводопы 3-4 раза в день, суточная - 750 мг-1,5 г в несколько приемов после еды
| Селегилин (Selegilinum)
| Депренил, Элдеприл, Юмекс
| Таблетки по 0,005 г в упаковке 50 и 1000 шт.
| Принимают внутрь, начиная с 5 мг утром (вместе с завтраком); если нет результата — дозу увеличивают до 10 мгв день
| Амантадин (Amantadinum)
| Мидантан
| Таблетки по 0,1 г в упаковке 100 шт.
| Принимают внутрь, после еды, начиная с 50-100 мг 2 раза, затем -3—4 раза в день. Суточная доза — 200-400 мг. Курс - 2-4 мес
| Бромокриптин
(Bromocripti-
num)
| Парлодел
| Таблетки по 0,0025 г бромокриптина моно-сульфоната во флаконах по 100, 500 или 1000 шт.
| Принимают внутрь во время еды — начальная доза 1,25 мг перед сном с последующим увеличением через 2-3 дня до 1,25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2—4 нед на 2,5 мг в сутки. Средняя эффективная доза составляет 10 мг, максимальная — 40 мг/сут. Несовместим с алкоголем
| Тригексифени-дил (Trihexyphe-nidylum)
| Циклодол
| Таблетки по 0,002 г в упаковке по 50 шт.
| Принимают внутрь, начиная с 10 мг/сут; увеличивая дозу по 2 мг/сут. Обычная поддерживающая суточная доза - 6-10 мг (для пожилых — меньше), в тяжелых случаях - 12-15 мг/сут в 3-4 приема. Высшие дозы: разовая -10 мг, суточная - 20 мг
|
Глава 14.
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
|
Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...
Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической
Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....
Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...
|
|
Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...
Демографияда "Демографиялық жарылыс" дегеніміз не? Демография (грекше демос — халық) — халықтың құрылымын...
Субъективные признаки контрабанды огнестрельного оружия или его основных частей
Переходя к рассмотрению субъективной стороны контрабанды, остановимся на теоретическом понятии субъективной стороны состава преступления...
|
|