ЭнтеробиозАктуальность проблемы энтеробиоза объясняется не только широким распространением этой инвазии, недостаточной изученностью ущерба, наносимого острицами здоровью детей, но и низкой эффективностью общепринятой системы противоэнтеробиозных мероприятий в детских коллективах и семейных микроочагах. По сравнению с 2011 г., заболеваемость энтеробиозом увеличилась с 126,17 до 143,06 на 100 тысяч населения (на 13,4%); пораженность – с 0,77 до 0,87 на 100 обследованных (на 13%). В 2003-2008 гг. заболеваемость энтеробиозом населения Пензенской области в 1,08-1,43 раза превышала указанные показатели по РФ. В связи с внедрением с 2008 года в ряде административных территорий Пензенской области программы профилактического лечения детей от нематодозов, среднеобластные показатели заболеваемости энтеробиозом снизились по сравнению с заболеваемостью энтеробиозом в целом по РФ в 0,8-1,08 раза.
Рис. 24 Заболеваемость энтеробиозом (в показателях на 100 тысяч населения) в Пензенской области и РФ за период 2003-2012 гг.
В структуре заболеваемости энтеробиозом детей до 14 лет наибольший удельный вес составили дети в возрасте от 7 до 14 лет – 59,15%; от 3 до 6 лет – 28,3%; от 1 года до 2 лет – 3,2%; до 1 года – 0,95%. Заболеваемость энтеробиозом городского населения (112,08 на 100 тысяч населения) в 1,8 раза ниже заболеваемости сельских жителей (203,19). Такая ситуация связана с бытовыми особенностями, различиями в доступности медицинской помощи и санитарной грамотности населения. В 19-ти из 30 территорий области (Башмаковском, Бековском, Бессоновском, Вадинском, Иссинском, Каменском, Камешкирском, Колышлейском, Кондольском, Кузнецком, Лопатинском, М-Сердобинском, Неверкинском, Н-Ломовском, Пачелмском, Сердобском, Сосновоборском, Тамалинском, Шемышейском районах) показатель пораженности энтеробиозом превышает среднеобластной уровень (0,87 на 100 обследованных) в 1,25-5,2 раза.
Рис. 25 Динамика заболеваемости энтеробиозом населения области в 2008-2012 г.г.
По данным за 2012 г., самые высокие показатели заболеваемости энтеробиозом имеют место среди младших школьников (1568,95 на 100 тысяч населения) и детей, посещающих ДОУ (944,75). В структуре заболевших 55,5% приходится на учащихся школ; 22% - детей, посещающих ДОУ; 11,9% - на неорганизованных детей; 9,4% - взрослое население; 1,3% - детей из учреждений с круглосуточным пребыванием.
Рис. 26 Структура инвазированных энтеробиозом в 2012 г.
В 2012 году наиболее высокие показатели пораженности выявлены среди младших школьников (1-4 классы) – 2,07 на 100 обследованных лабораторно; детей учреждений с круглосуточным пребыванием – 1,57 и учащихся 5-11 классов школ - 1,38, что свидетельствует о недоработках в проводимых санитарно-противоэпидемических и лечебных мероприятиях. Очагами энтеробиоза являются 45% детских учреждений области (415 из 921), а гиперочагами с пораженностью более 10% - 3,9% учреждений (36 из 921); из них ДОУ – 1,1% (4 из 349); 5,5% школ (30 из 541) и 6,4% учреждений с круглосуточным пребыванием детей (2 из 31). Контроль утреннего подмывания, как метод регулирования эпидемического процесса, введен лишь в 31,2% ДОУ; 10,9% начальных классов школ и 9,7% учреждений с круглосуточным пребыванием детей. С 2004 г. в области внедрены «Методические рекомендации по энтеробиозу», утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области, Министерством образования и науки Пензенской области, Главным государственным санитарным врачом по Пензенской области 22-28.04.2004 г. Ежегодно в адрес Министерства образования Пензенской области и Управления образования г. Пензы направляется анализ паразитарной заболеваемости детского населения с предложениями руководителям дошкольных образовательных учреждений неукоснительного выполнения требований нормативной документации СанПиН 2.4.1.2660–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима дошкольных образовательных учреждений»; СП 3.2. 1317-03 «Профилактика энтеробиоза»; «Методических рекомендаций по энтеробиозу», утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области, Министерством образования и науки Пензенской области, Главным государственным санитарным врачом по Пензенской области 22-28.04.2004 г.; МУ 3.2.1882-04 «Профилактика лямблиоза».
|
