АНАЛИЗ ЭКГ

АНАЛИЗ ЭКГ

Ритм

- синусовый – зубец Р во всех отведениях предшествует комплексу QRST, имеет положительную полярность в I, II стандартных отведениях, в отведениях AVL, V_2-6. В III отведении, отведении AVF зубец Р может быть (+), изоэлектричным или (-). Комплекс QRST не расширен, не деформирован.

- предсердный – зубец Р во всех отведениях предшествует комплексу QRST, инвертирован, т.е. имеет отрицательную полярность в I, II, AVL, V_2-6. B III и AVF зубец Р (+). Комплекс QRST не расширен, не деформирован.

- узловой – перед комплексом QRST во всех отведениях зубец Р не регистрируется (наслаивается на QRST), или регистрируется после комплекса QRST в виде отрицательной волны. Комплекс QRST не расширен, не деформирован.

- идиовентрикулярный – перед комплексом QRST во всех отведениях зубец Р не регистрируется, после комплекса QRST иногда регистрируется (-) зубец Р. Комплекс QRST расширен, деформирован, продолжительность его более 0,1 сек, зубец Т дискордантен основному зубцу комплекса QRST.

2. Регулярность ритма:

- ритм регулярный – продолжительность интервалов RR примерно одинакова, разность не превышает 0,1 – 0,15 сек, т.е. не более 10% от средней продолжительности интервалов RR.

- ритм нерегулярный – продолжительность интервалов RR меняется в одном и том же отведении, разность между интервалами превышает 0,1 – 0,15 сек. (более 10% от средней величины).

3. Частота сердечных сокращений определяется по формуле: 60 сек, деленные на продолжительность среднего интервала RR в сек. При нерегулярном ритме – на величину минимального и максимального интервала RR.

4. Положение электрической оси сердца определяется по величине угла a или по направлению основных зубцов комплекса QRST в стандартных отведениях:

- нормальное положение (угол a от 30 до 70 градусов):

R_II>R_I>R_III;

- отклонение электрической оси влево (угол a меньше 30 градусов):

R_I>R_II>R_III, S в III и AVF;

- отклонение электрической оси вправо (угол a больше 70 градусов):

R_III>R_II>R_I, S в I и AVL.