Щелочная фосфатазаУчаствует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы – в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью. Анализ проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек. Норма щелочной фосфатазы в крови женщины – до 240 Ед/л, мужчины – до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых. Повышенная щелочная фосфатаза может быть при: заболеваниях костной ткани, в том числе опухолях костей; гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез); инфекционном мононуклеозе; рахите; заболеваниях печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез); опухолях желчевыводящих путей; некоторых специфических заболеваниях; недостатке кальция и фосфатов в пище; передозировке витамина С; приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других). Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы. Уровень щелочной фосфатазы снижен при: гипотиреозе; нарушениях роста кости; недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище; анемии (малокровии); приеме некоторых лекарств. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты. Холинэстераза (ХЭ) Фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь. Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. Норма холинэстеразы 5300–12900 Ед/л. Низкая холинэстераза – признак таких заболеваний, как: заболевания печени (цирроз, гепатит); острое отравление инсектицидами; инфаркт миокарда; онкологические заболевания. Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов). Повышенная холинэстераза может быть при: гипертонии; нефрозе (патологии почек); раке молочной железы; ожирении; алкоголизме; сахарном диабете; маниакально-депрессивном психозе; депрессивном неврозе. Липаза Фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров – триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой – панкреатическая липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь. Норма липазы для взрослых: 0 до 190 Ед/мл. При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз. Повышение уровня липазы может означать следующие заболевания: панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика; инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит; переломы костей, ранения мягких тканей; рак молочной железы; почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра; эпидемический паротит (свинка). Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других). Понижение уровня липазы может происходить при онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы) и при неправильном питании (избытке триглицеридов). Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) Фермент, содержащийся в скелетных мышцах, реже – в гладких мышцах (матке, желудочно-кишечном тракте) и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце (миокарде) содержится особый вид креатинкиназы – креатинкиназа МВ. При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток – повышение активности креатинкиназы в крови. Поэтому ее определение широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2–4 часа после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается. Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100 % точностью диагностировать инфаркт миокарда. Нормы креатинкиназы: • дети 2–5 день < 652 Ед/л, • дети 5 дней – 6 месяцев < 295 Ед/л, • дети 6–12 месяцев < 203 Ед/л, • дети от 12 месяцев до 3 лет < 228 Ед/л, • дети 3–6 лет < 149 Ед/л, • девочки 6–12 лет < 154 Ед/л, • девушки 12–17 лет < 123 Ед/л, • женщины старше 17 лет < 167 Ед/л, • мальчики 6–12 лет < 247 Ед/л, • юноши 12–17 лет < 270 Ед/л, • мужчины после 17 лет < 190 Ед/л. Нормы креатинкиназы МВ в крови 0–24 Ед/л. Повышение креатинкиназы происходит при: инфаркте миокарда; миокардите; миокардиодистрофии; сердечной недостаточности; тахикардии; столбняке; гипотиреозе; белой горячке (алкогольный делирий); заболеваниях центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы); опухолях; хирургических операциях и диагностических процедурах на сердце; приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств); тяжелой физической нагрузке. Повышение креатинкиназы также происходит при беременности. Понижение уровня креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни. Лактатдегидрогеназа (лактат, ЛДГ) Фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактат (соль молочной кислоты) образуется в клетках в процессе дыхания. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах. При полноценном снабжении кислородом лактат в крови не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний. Норма ЛДГ: • новорожденные – до 2000 Ед/л, • дети до 2 лет – 430 Ед/л, • дети от 2 до 12 лет – 295 Ед/л, • дети старше 12 лет и взрослые – 250 Ед/л. Увеличение ЛДГ происходит при: заболеваниях печени (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз печени); инфаркте миокарда и инфаркте легкого; заболеваниях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз); травмах скелетных мышц, атрофии мышц; остром панкреатите; заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит); опухолях различных органов; гипоксии (недостаточное снабжение кислородом тканей); беременности, у новорожденных; физической нагрузке. Уровень ЛДГ повышается после приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеина, инсулина, аспирина, анестетиков и других).
|
