Студопедия — Асептика,определения,понятия.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Асептика,определения,понятия.






Асептика {а - без, septicus - гниение) - комплекс мероприятий, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в операционную рану и организм больного.

Основной закон асептики - все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно.

Традиционно выделяются два источника инфицирования: экзогенный и эндогенный. Экзогенной считается инфекция, попадающая в рану из внешней среды.

Выделяют следующие пути распространения экзогенной инфекции;

• воздушно-капельный (инфекция переносимая воздушными потоками — пыль, капли жидкости),

• контактный (инфекция переносится с предметами, соприкасавшимися с раневой поверхностью - руки хирурга, инструменты, перевязочный материал и др.);

• имплантационный (инфекция, попавшая в рану с шовным и пластическим материалом, дренажами, протезами).

Эндогенной считается инфекция, находящаяся внутри организма

(инфекция верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и др.) или на его покровах - аутоинфекция, которая может попасть в инфекционный очаг по лимфатическим или кровеносным сосудам, а также контактным путем.

К методам борьбы и профилактики воздушно-капельной инфекции можно отнести соблюдение медицинским персоналом и больными правил личной гигиены, ношение медицинских масок, организацию адекватной вентиляции, применение бактерицидных ламп.

Медицинские маски используются для уменьшения выделения при

дыхании капель секрета из носоглотки и ротовой полости в окружа­

ющую среду.

В настоящее время широко используют только фильтрующие типы

масок. Наиболее часто используют марлевые маски, при этом их эффективность напрямую зависит от количества слоев:

-трехслойные марлевые маски, полностью закрывающие нос и

рот, задерживают до 70% выдыхаемых микроорганизмов;

- четырехслойные - до 88%;

- шестислойные - до 96%.

По мере увлажнения марли фильтрующая способность маски снижается. Так, например, спустя 3 часа от начала использования 100% трехслойных марлевых масок обильно загрязнены микрофлорой.

С целью повышения эффективности фильтрующих масок последние пропитываются антисептиком (хлоргексидином биглюконатом и др.), высушиваются и автоклавируются, что позволяет удлинить срок

эффективного использования в 1,5-2 раза.

Наиболее часто применяемые в настоящее время целлюлозные маски сохраняют эффективность не более часа. Значительно реже применяются в настоящее время отражающие маски, в которых конденсат, образующийся при выдыхании воздуха, стекает по стенкам маски в специально предназначенные для этой

цели емкости. К недостаткам данного типа масок относится, прежде всего, неудобство использования.

Маски необходимо носить в следующих случаях:

• всем медицинским работникам в операционной, перевязочной;

• в ряде случаев в отделении реанимации и палатах интенсивной

терапии;

• при выполнении любых инвазивных манипуляций (перевязка в

условиях палаты, инъекции и др.);

• при эпидемии гриппа.

Вентиляция. Проветривание помещения позволяет снизить коли­

чество микробных тел на 30%. Если используется система вентиляции

с бактериальными фильтрами, то эффективность увеличивается до

70-80%.

В тех случаях, когда к уровню микробной обсемененности помещения предъявляют особые требования, может быть использована приточная вентиляция, обеспечивающая приток воздуха в большем

объеме по сравнению с оттоком. Операционные с ламинарным потоком воздуха. В операционных указанного типа стерильный воздух постоянно нагнетается через потолок операционной. В результате создается равномерное ламинарное движение воздуха, что препятствует возникновению турбулентных

потоков, поднимающих с нестерильных поверхностей пыль и микроорганизмы.

Палаты с абактериальной средой. Особенностью таких палат является наличие бактериальных фильтров, через которые обеспечивается ламинарное поступление воздуха. В палатах, как правило, поддерживается повыщенная температура - 22-25° и низкая влажность (до 50%).Такие палаты наиболее часто используются в отделениях трансплантации органов и тканей и ожоговых центрах.

Основными источниками контактной инфекции являются следующие:

• руки хирурга;

• кожные покровы больного;

• хирургические инструменты;

• шовный материал, дренажи, скобки, различные конструкции и др.;

• Перевязочный материал.

Стерилизация — метод, обеспечивающий ликвидацию в стерилизуемом материале как вегетативных, так и споровых форм (в отличие от дезинфекции, когда споровые формы могут сохраняться) патогенных, условно-патогенных и непатогенных микроорганизмов. С целью снижения уровня микробной обсемененности применяют термическую (паровая, воздушная), лучевую (радиактивными микроэлементами, ультразвуковыми, ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами) и химическую стерилизацию (окисью этилена, парами формалина, пропиленом, бромистым метилом и др.). Согласно современным представлениям кипячение не относится к методам стерилизации.

Существует 3 группы способов контроля стерильности.

Физический — контроль за температурой в стерилизационной камере с помощью термометра; использование веществ (плавкие индикаторы), имеющих определенную температуру плавления. Плавкие

индикаторы представляют собой порошкообразные вещества разного цвета, герметично запаянные в стеклянные ампулы.

В медицинской практике используется различные плавкие инди­

каторы:

• никотинамид (порошок белого цвета с температурой плавления

132 °С);

• сахароза (порошок белого цвета с температурой плавления 180 °С);

• гидрохинон (порошок белого цвета с температурой плавления

180 "О;

• левомицетин (порошок белого цвета с температурой плавления

132 °С);

• тиомочевина (порошок желтого цвета с температурой плавления

180 -С);

• бензойная кислота (порошок розового цвета с температурой плав­

ления 120 °С);

• мочевина (порошок фиолетового цвета с температурой плавления

132 °С) и др.

Химический - использование различных химических процессов, протекающих при определенной температуре, например фильтровальная бумага, смоченная в растворах крахмала и Люголя, приобретает темно-бурый цвет, при экспозиции в автоклаве при температуре свыше 120 °С крахмал разрушается, бумажка обесцвечивается.

Биологический — посев со стерильного материала на питательные среды. Нет роста колоний — материал стерильный, есть — необходима повторная стерилизация.

Бактериологический контроль качества стерилизации проводят

один раз в 10 дней. Методы бактериологического контроля:

• прямой метод - в стерильных условиях осуществляют забор образца материала (салфетка, шарик, шовный материал и т.д.), помешают в стерильную пробирку и отправляют в бактериоло­

гическую лабораторию;

• непрямой метод (биотест) - пробирку, содержащую известную культуру микроорганизмов помещают в стерилизатор вместе со стерилизуемым материалом и проводят стандартный цикл обработки. После завершения стерилизации пробирку с биокультурой отправляют в бактериологическую лабораторию. Материал из бикса, использованного для биотеста для работы не используют. При отсутствии роста микрофлоры делают заключение об адекватности стерилизации.

Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленных на прерыва­

ние путей передачи возбудителей посредством ликвидации патогенных и условно—патогенных микроорганизмов в помещениях лечебно-профилактических учреждений, на оборудовании, инструментах,

предметах ухода за больными с целью профилактики заражения пациентов, медицинского и технического персонала.

Виды дезинфекции:

• механический - мытье помещений и предметов моющими растворами, стирка, вентиляция и др.;

• физический - воздействие высокой температуры, высушивание, ультрафиолетовое облучение и др.;

• химический - применение антисептических и дезинфекционных средств;

• комбинированный - сочетание нескольких видов дезинфекции.







Дата добавления: 2015-09-18; просмотров: 921. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Предпосылки, условия и движущие силы психического развития Предпосылки –это факторы. Факторы психического развития –это ведущие детерминанты развития чел. К ним относят: среду...

Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех со­ставляющих внешней среды, с которыми предприятие нахо­дится в непосредственном взаимодействии...

Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...

Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...

Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.007 сек.) русская версия | украинская версия