Измерение дыхательных объемов.

Различают следую­щие дыхательные объемы:

1) дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, вдыхае­мый и выдыхаемый при спокойном дыхании в одну фазу дыхания. В среднем он равен 500 мл;

2) резервный объем выдоха (РО выд.) — он равен при­мерно 1500-2000 мл. Это воздух, который человек может выдохнуть после спокойного, нормального выдоха, если после спокойного выдоха сделать максимальных выдох;

3) резервный объем вдоха (РО вд.) — равен 1500-2000 мл. Это объем воздуха, который человек может вдохнуть после спокойного вдоха;

4) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) равна сумме резер­вных объемов вдоха и выдоха и дыхательного объема. В среднем ЖЕЛ равна 3700 мл;

5) Объем форсированного выдоха за одну сек (ОФВ1) - это количество воздуха, которое исследуемый выдыхает при быстром вы­дохе после максимального вдоха. В нор ме за 1 с он составляет 70-80% от ЖЕЛ.

Спирография проводится в 2 этапа. Вначале определяют ЖЕЛ и ОФВ1.

Снижение ЖЕЛ и ОФВ1 свидетельствуют о нарушении функции внешнего дыхания, т.е. наличии ДН, которая обусловлена нарушением бронхиальной проходимости (бронхиальной обструкцией). Этот синдром лежит в основе БА и ХОБЛ. Для дифференциальной диагностики этих заболеваний проводится проба с бронхолитиком (сальбутамол). Больному дают вдохнуть препарат, после чего через 10-15 мин производиться повторное измерение ОФВ1. Увеличение ОФВ1, измеренного повторно на 15 и более % по сравнению с предыдущим показателем, свидетельсьвует об обратимости обструкции, что больше характерно для БА.

Пикфлоуметрия используется для выбора метода лечения при бронхиальной астме. Показатель пикфлоуметрии ПСВ идентичен ОФВ_1. Это простой, удобный метод, позволяющий осуществлять мониторинг бронхиальной астмы в поликлиниках и домашних условиях.

Для диагностики и контроля лечения астмы с помощью пикфлоуметра измеряют ПСВ. Измерения проводятся 2 раза в день (утром и вечером). Ре­зультаты заносятся в специальный график.

Суточный разброс показателей ПСВ более чем на 20% является диагностическим признаком бронхиальной об­струкции, что является сигналом для принятия дополнительного лекарственного средства с целью предупреждения приступа удушья.

Реография

— исследование кровенаполнения сосудов.

Метод широко используется в клинической практике для исследования кровообращения в труднодоступных учас­тках тела или органах, где применение других методов невозможно. Он широко распространен
в диагностике заболеваний кровеносных сосудов. Периферическая реография обо значается термином «реовазография» Исследование кровенаполнения сосудов головного" мозга называется «реоэнцефалографиеи» (РЭГ).