Медицинский колледж. 1.В каких случаях (кроме входящих в понятие "светофор закрыт") требуется остановка поезда? Погасшие сигнальные огни светофоров (кроме

1.В каких случаях (кроме входящих в понятие "светофор закрыт") требуется остановка поезда?

Погасшие сигнальные огни светофоров (кроме предупредительных на участках, не оборудованных автоматической блокировкой, заградительных и повторительных), непонятное их показание, а также непонятная подача сигналов другими сигнальными приборами требуют остановки поезда.

 

2. В каких случаях, при наличия разрешения на занятие перегона, машинист ведущего локомотива может отправиться с пути не имеющего выходного светофора?

По указанию дежурного по железнодорожной станции, переданного по радиосвязи, или сигнала отправления, поданного дежурным по железнодорожной станции либо по его указанию дежурным по парку железнодорожной станции, оператором поста централизации, дежурным стрелочного поста, сигналистом или кондуктором главным грузовых поездов (составителем поездов).

 

3.Можно ли осадить отправившийся поезд на путь отправления, если хвост поезда еще не вышел за границу станции?

Если хвост отправленного поезда еще не вышел за границу железнодорожной станции, то осаживание такого поезда при необходимости производится маневровым порядком по устному указанию ДСП станции со скоростью не более 5 км/ч. На переходной площадке или специальной подножке первого по ходу движения вагона осаживаемого поезда должен находиться работник локомотивной бригады или кондуктор, другой работник по указанию ДСП станции, поддерживающий постоянную связь с машинистом поезда или ДСП станции через носимую радиостанцию.

 

4.На какое минимальное расстояние от зоны пожара должны быть удалены вагоны с ВМ?

В случае возникновения пожара в вагоне, не загруженном ВМ, или в рядом расположенном здании, сооружении, обустройстве вагоны с ВМ должны быть удалены из зоны пожара на безопасное расстояние, но не менее чем на 100 м.

 

5. Выберите правильный вариант ограждения

 

 

Ответ: В

Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова

Медицинский колледж

Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК Протокол №__ «__»_________2015г. Председатель ЦМК ___________Е.Левковская

Экзаменационный билет № 1   Экзамен промежуточный   ОП 07. «Фармакология» по специальности: 34.02.01 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки

УТВЕРЖДАЮ Директор медицинского колледжа   __________Малетин О.В.   «__»____________ 2015 г.

 

1. Основные вопросы фармакокинетики: пути введения, распределение, биотрансформация и пути выведения из организма лекарственных веществ.

 

2. Характеристика наркотических анальгетиков. Примеры, показания к назначению. Лечение отравления наркотическими анальгетиками.

 

3. Выпишите рецепт: драже Бромгексина по 0.08 г.

 

4. Назовите комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы в составе, которого бета-2-адреномиметик и м-холиноблокатор.

 

5. Бригада скорой помощи прибыла по вызову к 14-летнему больному, страдающему сахарным диабетом. При обследовании: больной заторможен, на вопросы отвечает односложно, губы потрескавшиеся, слизистые полости рта сухие, сухожильные рефлексы снижены, пульс учащен, снижено АД, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Диагностирована гипергликемическая кома. Какой препарат необходимо назначить? Какой у него механизм действия?

 

Ответ

1. 1. Фрмакокинетика (kineo — движение) Изучает пути и механизмы поступления, всасывания, распределение в организме человека метаболизмы и выведения лекарственного средства.

Пути введения ЛС.
1. Энтеральный путь (через ЖКТ).

2. Парэнтеральные пути введения: инъекционный, ингаляционный, наружный.

 

Энтеральный путь введения:
• + Не требует стерильности.
• + Не нужен медицинский персонал.
• - Медленный эффект.
• - Низкая биодоступность.

 

Парэнтеральный путь введения:
• + Быстрый эффект.
• + Высокая биодоступность.
• - Требуется стерильность.
• - Требуется медицинский персонал.
• - Болезненно.
• - Сложно.
Пути биотрансформации лекарственных средств.
Часть лекарственных средств действует в организме и выводится в неизмененном виде, а часть подвергается в организме биотрансформации. Биотрансформация – это превращение лекарственных средств в печени. Можно выделить два основных направления биотрансформации лекарственных веществ — метаболическую трансформацию (окисление, восстановление, гидролиз) и конъюгацию (присоединение, например ацетилирование, метилирование).

 

Пути выведения лекарственных средств из организма.

Лекарственные средства, их метаболиты и конъюгаты выводятся в основном с мочой и калом.

Отдельные препараты выделяются легкими при дыхании, слюнными, потовыми, слезными железами, молочными железами.

 

2. Наркотические анальгетики - это препараты способные избирательно подавлять чувство боли, за счет центральных механизмов. Они стимулируют опиатные рецепторы головного мозга, являясь аналогами эндорфинов, снижают порог болевой чувствительности. Это препарат Морфин и его синтетические аналоги: Промедол, Омнопон, Трамадол, Фентанил, Кодеин. Механизм действия: связываются с опиатными рецепторами головного мозга. Применяют при стойкой боли, связанной с травмой, перенесенными операциями, инфарктом миокарда, злокачественными опухолями. При приеме наркотических анальгетиков сопутствующие реакции организма: сужение зрачка, запоры, тошнота, рвота, брадикардия. Смерть при передозировке наркотиками наступает по остановки дыхательного центра! Ко всем агонистам опиоидных рецепторов развиваются привыкание (включая перекрёстное привыкание) и лекарственная зависимость (психическая и физическая). Лечение отравления наркотическими анальгетиками. При развившемся токсическом действии используют специфический антагонист опиоидных анальгетиков – Налоксон. При остром отравлении опиоидными анальгетиками может возникнуть необходимость в ИВЛ.

 

3. Rp.: Dragee Вromgexini 0,08

D.S. Внутрь по 1драже 3 раза в день.

Бромгексин - это муколитик, показан при влажном кашле для разжижения мокроты.

 

4. Беродуал.

 

5.Необходмо назначить инсулин, он является переносчиком глюкозы из крови в ткани.