Паренхима: пульпа селезенкивыделяют: 1. красную пульпу - снаружи 2. белую пульпу – внутри - в виде лимфоидных узелков
Красная пульпа: - около 75% объема органа - включает: 1. венозные синусы 2 селезеночные тяжи
Венозные синусы: - пространства выстланные эндотелием - сосуды диаметром до 50 мкм - т.е. синусоидные капилляры - анастомозируют - между эндотелиальными клетками имеются щели (1-3 мкм), через которые мигрируют форменные элементы крови - базальная мембрана отсутствует - заполнены форменными элементами крови - депо элементов крови - строма – ретикулярная ткань
Селезеночные тяжи: - тяжи из форменных элементов крови, макрофагов и плазмоцитов - строма – ретикулярная ткань
Белая пульпа: - представлена скоплениями лимфоидной ткани, расположенной в красной пульпе в виде лимфоидных узелков селезенки - около 20 % пульпы - располагается в виде муфт по ходу артерий - 0,3-0,5 мм в диаметре - через узелки эксцентрично проходит артерия лимфоидного узелка
Строение узелка: Выделяют зоны: 1. герминативный центр - светлый центр 2. мантийная зона 3. периартериальная зона 4. маргинальная (краевая) зона
Герминативный центр: - светлый центр - расположен в центре узелка - средние и большие лимфоциты - под влиянием антигенной стимуляции - антигензависимая пролиферация лимфоцитов - центр размножения - много митозов - В-лимфоциты (В-зависимая зона) - дифференцируются плазмоциты
Мантийная зона: - окружает герминативный центр - плотно расположенные малые лимфоциты (Т- и В- лимфоциты), плазмоциты, макрофаги - зона выглядит на препаратах насыщенно базофильной
Периартериальная зона: - скопление лимфоидной ткани располагается вокруг артерии лимфоидного узелка - расположена эксцентрично - Т-лимфоциты (тимусзависимая зона) - в строме – «интердигитирующие клетки» - разновидность макрофагов, синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов - здесь осуществляется антиген-зависимые дифференцировка (созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов, мигрировавших из тимуса
Краевая зона: - переходная область между узелком и красной пульпой - ширина около 100 мкм - представительство из Т- и В-лимфоцитов - малые лимфоциты - расположены более редко, чем в других зонах - п.т. зона менее интенсивно базофильно окрашена - много макрофагов и плазмоцитов
Иммуногистохимия (зоны): 1. герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+) 2. мантийная зона – смешанная – Т- и В-клеточная 3. краевая – смешанная – Т- и В-клеточная 4. периартериальная – Т-клеточная (CD3+)
Особенности кровоснабжения селезенки: - В ворота входит селезеночная артерия – мышечного типа - Ветви проникают в трабекулы (трабекулярные артерии) - Стенка артерии плотно сращена с трабекулой – при повреждении не спадается - Далее в пульпу – пульпарные артерии – мышечного типа - Артерия лимфоидного узелка - Мелкая - Мышечного типа - Адвентициальная оболочка замещается лимфоидной тканью - лимфоидное переартериальное влагалище – Т-зависимая зона - выходит в красную пульпу и разветвляется на 2-6 кисточковых артериолы а. закрытое кровообращение – кровь изливается в венозные синусы б. открытое кровообращение - кровь изливается непосредственно в тяжи красной пульпы, а уже потом собирается в венозные синусы - пульпарные вены - трабекулярные вены – волокнистого типа - селезеночные вены – мышечного типа В зависимости от функционального состояния может преобладает открытое или закрытое кровообращение. - Закрытое – связано с транспортом крови и насыщением ткани кислородом. - Открытое – депонирование крови, сортировка форменных элементов, иммуногенез, иммунные реакции Функции: А. красная пульпа 1. депонирование зрелых форменных элементов крови – резервный пул форменных элементов крови 2. разрушение старых и поврежденных форменных элементов крови - усиленное разрушение эритроцитов – анемия - усиленное разрушение тромбоцитов – тромбоцитопения - кровоточивость 3. фагоцитоз 4. антиген зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоидных клеток
б. белая пульпа: 5. фагоцитоз антигенов из крови 6. кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов 7. иммунная защита а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки - хелперы - супрессоры - киллеры в. макрофаги - антиген представляющие клетки - фагоцитоз
т.е. так же как и в лимфоузле представлены все три клетки иммунного ответа: 1. макрофаг 2. Т-лимфоцит 3. В-лимфоцит
Гистофизиология: - кровь поступает через селезеночную артерию - При открытом кровообращении фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги - депонирование - фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов - выделение антигенной детерминанты и запуск иммунного ответа на антиген - выработанные антитела выделяются в кровь селезеночных тяжей и венозных синусов
|
