| № п/п
| Вид деятельности *
| Затраты времени на обследование 1 ребенка
|
| 1.
| Суммирование результатов анкетного теста
Анкетный тест - опрос родителей или учащихся с помощью специальной анкеты. Опрос направлен на выявление анамнестических данных и жалоб, характерных для изменений в нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системах, а также типичных для заболеваний носоглотки и аллергических заболеваний и состояний (приложение 1).
| 1 мин.
|
| 2.
| Определение роста и массы тела
| 1 мин.
|
| 3.
| Оценка физического развития с помощью таблицы
| 20 сек.
|
| 4.
| Измерение АД с корректировкой цифр с помощью специальной таблицы (у школьников)
| 50 сек.
|
| 5.
| Плантография (получение отпечатка стоп, оценка плантограммы)
| 1 мин.
|
| 6.
| Определение остроты зрения
| 30 сек.
|
| 7.
| Исследование тестом Малиновского
Выявление предмиопии с помощью теста А. А. Малиновского
Данный тест применяется у дошкольников в возрасте 6 лет и учащихся 11-х классов. Обычно обследование остроты зрения, осуществляемое по специальным диагностическим таблицам Сивцева-Головина, выявляет в основном наличие уже развившейся патологии зрения. Тест А. А. Малиновского позволяет выявить детей с предрасположенностью к миопии.
Выявление предмиопии с помощью теста А. А. Малиновского включает 2 исследовательских этапа.
· определение остроты зрения (по общепринятой методике)
· выявление детей с предмиопией среди контингента с нормальной остротой зрения.
Методика обследования: после определения обычным способом остроты зрения, к глазу ребенка с нормальной остротой подносится линза, сила которой соответствует средней рефракции глаз для детей данного возраста, и вновь определяется острота зрения (общепринятым способом по буквенным таблицам, ребенок сидит на стуле на расстоянии 5 м от таблицы (каждый глаз обследуется раздельно, при закрытом щитком другом глазе. Для тестирования используют линзы + 1,0 Д в детской оправе, с расстоянием между оптическими осями глаз 56-58 мм.
Оценка результатов:
• ребенок, глядя через линзу, читает правильно 9-10 строчку таблицы - тест отрицательный (нормальная возрастная рефракция);
• ребенок, глядя через линзу, не может правильно прочитать буквы 9-10 строчки или вообще их различить - тест положительный (усиление возрастной рефракции - предмиопическое состояние)
Дети с предмиопией рассматриваются как “группа риска” по миопии, т. к. у них в 80 раз чаще, чем у остальных, развивается миопия. Эти дети должны направляться к офтальмологу для особого наблюдения и периодического контроля. Обследование тестом Малиновского проводит медсестра детского учреждения. Детям с отрицательным тестом Малиновского исследование остроты зрения в школе можно проводить 1 раз в 3 года, т. е. в 4-7-10 классах.
| 30 сек.
|
| 8.
| Исследование бинокулярного зрения
Опыт Соколова с "отверстием в ладони" проводится так. К глазу исследуемого приставлена трубка, через которую он смотрит вдаль. Со стороны раскрытого глаза к концу трубки исследуемый приставляет свою ладонь. В случае нормального бинокулярного зрения испытуемый увидит в центре ладони отверстие, через которое видно то, что видит глаз, смотрящий через трубку.
| 10 сек.
|
| 9.
| Исследование слуха с помощью шепотной речи
| 30 сек.
|
| 10.
| Определение сахара и белка в моче
| 1 мин.
|
| 11.
| Оформление документации тестового обследования
| 2 мин.
|
| 12.
| Вспомогательная работа (контроль за сбором мочи, беседа с ребенком в процессе обследования и др.)
| 1 мин. 20 сек.
|
|
| Итого:
| 10 мин.
|
Дополнительная информация
Подробное описание каждого теста базовой скрининг-программы и принципов организации осмотров на основе скрининг-тестов содержится в методическом пособии «Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы» (под редакцией академика РАМН Г.Н. Сердюковской), М., 1993. Пособие утверждено Министерством здравоохранения РФ в 1992 г.
- 2 этап - врач-педиатр на основе данных осмотра, скрининг-диагностики и с учетом возраста ребенка определяет психо-моторное, нервно-психическое развитие, физическое развитие, определяет объем специализированного обследования;
- 3 этап - профосмотр ребенка врачом-узким специалистом в присутствии родителей;
- 4 этап - врач-педиатр по итогам профосмотра делает заключение о состоянии здоровья ребенка с оценкой по группе здоровья и дает рекомендации (по режиму,. литанию, физическому воспитанию) и назначения (профилактические прививки, лечебно-оздоровительные мероприятия детям 2 и 3 групп здоровья).
