B. Острый лейкоз

C. Рак печени

D. Лимфогранулематоз

E. Хронический лимфолейкоз

Больной провел ночь на морозе. Изо рта резкий запах алкоголя

 

140. Больной провел ночь на морозе. Изо рта резкий запах алкоголя. Объективно: умеренный отек пальцев, дистальной трети обеих стоп, кожные покровы над ними багряно-цианотичные, холодные. На тыльной поверхности несколько больших пузырей с геморрагическим содержимым, их дно нечувствительно к боли. Какие лечебные мероприятия необходимо произвести в первую очередь?

A. Теплоизолирующая повязка, омнопон

B. Теплая ванна, согревающий компресс

C. Реополиглюкин, гепарин, никотиновая кислота

D. Футлярная новокаиновая блокада

E. Инфезол, баралгин, ампициллин

 

141. Больной 13 лет страдает сахарным диабетом. После пищевого отравления, голодания и отказа от инсулина потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожа сухая, тонус глазных яблок сниженный. Дыхание поверхностное, частое, запах ацетона отсутствует. Ps 126 уд/мин, АД 70/40 мм рт. ст. Язык сухой, живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 4 см. глюкоза крови 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Какой вид комы развился у больного?

A. Гиперкетонемическая

B. Гиперосмолярная

C. Лактатацедотическая

D. Ацетонемическая

E. Печеночная

 

142. Мужчина 40 лет госпитализирован в стационар в связи с лихорадкой, выраженным болевым синдромом в животе слева. Объективно: гепато- и спленомегалия. Периферические лимфоузлы не увеличены. Афротозный стоматит. В крови: эр. 2,4х10¹²/л, Нb 70 г/л, ЦП 0,9; лейк. 120х10⁹/л, миелобласты 3%, промиелоциты 8%, миелоцисты 15%, метамиелоциты?%, п/я. 8%, с/я. 20%, э.6%, б. 10%, л. 15%, м. 8%. СОЭ 34 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический миелоидный лейкоз

B. Злокачественная лимфома

C. Лейкемоидная реакция

D. Острый лейкоз

E. Цирроз печени

 

143. Больная 27 лет через 20-30 минут после употребления салата из кальмаров внезапно ощутила сильный зуд кожи туловища и конечностей, кожа покрылась розовой уртикарной сыпью, которая местами сливается. Жалобы на слабость, тошноту и вздутие живота. t–до 37,8⁰С. Симптом Никольского отрицательный. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

A. Пищевую токсикоинфекцию

B. Острую крапивницу

C. Розовый лишай

D. Синдром Лайелла

E. Синдром Стивенса-Джонса

 

144. К хирургу районной поликлиники обратилась больная с жалобами на увеличение щитовидной железы, периодическое сердцебиение. Врач выявил несколько узлов в железе эластической консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненные, которые двигались вместе с железой. В биоптате одного из узлов обнаружен фолликулярный эпителий. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Тиреоидит

B. Узловой зоб

C. Диффузный зоб

D. Рак щитовидной железы

E. Многоузловой зоб

145. После операции резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка возникло и продолжается кровотечение – рвота кровью. Кожа бледная, Ps 126 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. По зонду из желудка постоянно поступает кровь. В крови: Ht 24%, эр 2,1х10¹² /л, Hb 70 г/л. Какой программы действий следует придерживаться?

A. Симптоматическая терапия

B. ФГС, гемостатическая терапия, коррекция гиповолемии, при необходимости релапаротомия

C. Релапаротомия, гемостатическая терапия

D. Ушивание сосудов возле анастомоза или в культе желудка

E. Релапаротомия, коррекция гиповолемии

 

146. У ребёнка рожденного в сроке гестации 40 недель, массой 2800 г, длиной тела 50 см на 5-е сутки определяются генерализованный цианоз, тахипноэ, втягивание межреберных промежутков. Какое мероприятие является первоочередным?

A. Оксигенотерапия

B. Антиоксиданты

C. Инфузионная терапия

D. Иммунная терапия

E. Антибиотики

 

147. Женщина 48 лет, страдающая аддисоновой болезнью, неделю не принимала преднизолон. Внезапно потеряла сознание. Объективно: кожа бледная, гиперпигментирована, Ps 100 уд/мин, малый, АД 60/40 мм рт. ст., тоны сердца ослаблены. На ЭКГ – сниженный вольтаж зубцов. В крови анемия, эозинофилия, 17-ОКС 120 нмоль/л, Na⁺ 110 ммоль/л, Cl^- 80 ммоль/л, К⁺ 7,1 ммоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Ситуационный обморок

B. Астенический синдром