Студент(ка)__________________________________________________Группа___________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| | Оснащение
| | |
| 1.
| Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см.
|
|
|
| 2.
| Стерильный глицерин.
|
|
|
| 3.
| Стакан с водой 30 – 50 мл и трубочка для питья.
|
|
|
| 4.
| Шприц Жанэ 60 мл.
|
|
|
| 5.
| Лейкопластырь.
|
|
|
| 6.
| Зажим.
|
|
|
| 7.
| Ножницы.
|
|
|
| 8.
| Заглушка для зонда.
|
|
|
| 9.
| Безопасная булавка.
|
|
|
| 10.
| Лоток.
|
|
|
| 11.
| Полотенце.
|
|
|
| 12.
| Салфетки
|
|
|
| 13.
| Перчатки.
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 14.
| Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.
|
|
|
| 15.
| Вымыть и осушить руки.
|
| |
| 16.
| Подготовить оснащение (зонд должен находиться в морозильной камере 1,5 часа до начала процедуры).
|
|
|
| 17.
| Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).
|
|
|
| 18.
| Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.
|
|
|
| 19.
| Прикрыть грудь пациента полотенцем.
|
|
|
| 20.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
|
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
| 21.
| Обильно обработать слепой конец зонда глицерином.
|
|
|
| 22.
| Попросить пациента слегка запрокинуть голову.
|
|
|
| 23.
| Ввести зонд через нижний носовой ход на расстояние 15 – 18 см.
|
|
|
| 24.
| Дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочки льда.
|
|
|
| 25.
| Помогать пациенту, заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения.
|
|
|
| 26.
| Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.
|
|
|
| 27.
| Мягко продвигать зонд до нужной отметки.
|
|
|
| 28.
| Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок).
|
|
|
| 29.
| В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его с помощью пластыря к носу. Убрать полотенце.
|
|
|
| 30.
| Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди.
|
|
|
|
| Завершение процедуры
|
|
|
| 31.
| Снять перчатки.
|
|
|
| 32.
| Помочь пациенту принять удобное положение.
|
|
|
| 33.
| Поместить использованный материал в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
|
|
|
| 34.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 35.
| Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
|
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|
Подпись преподавателя__________________
Оценка_________________
36 – 39 – «5»
32 – 35 – «4»
28 – 31 - «3»
Менее 28 баллов – «2»
Лист оценки
Постановка горчичников
Студент(ка)____________________________________________Группа____________
| №
п.п.
| Действие
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Горчичники.
|
|
|
| 2.
| Лоток с водой (40 – 45*С).
|
|
|
| 3.
| Полотенце.
|
|
|
| 4.
| Марлевые салфетки.
|
|
|
| 5.
| Часы.
|
|
|
| 6.
| Лоток для отработанного материала.
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 7.
| Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
|
|
|
| 8.
| Помочь пациенту занять удобное положение, лежа на спине или животе.
|
|
|
| 9.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 11.
| Налить в лоток воду температурой 40 – 45*С.
|
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
| 12.
| Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников.
|
|
|
| 13.
| Погрузить поочередно горчичники в воду дать стечь лишней воде и положить на кожу пациента стороной, покрытой горчицей или пористой стороной.
|
|
|
| 14.
| Укрыть пациента полотенцем и одеялом.
|
|
|
| 15.
| Через 5 – 10 минут снять горчичники, поместив их в лоток для отработанного материала.
|
|
|
|
| Окончание процедуры
|
|
|
| 16.
| Протереть кожу пациента влажной теплой салфеткой и вытереть насухо полотенцем.
|
|
|
| 17.
| Использованный материал, горчичники, салфетку поместить в лоток для отработанного материала, затем утилизировать.
|
|
|
| 18.
| Укрыть и уложить пациента в удобное положение, предупредить пациента, что он должен оставаться в постели не менее 20 – 30 минут.
|
|
|
| 19.
| Вымыть и осушить руки.
|
| |
| 20.
| Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.
|
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|
Подпись преподавателя _________________
Оценка_________________
23 – 24 – «5»
21 – 22 – «4»
19 – 20 – «3»
Менее 19 баллов – «2»
Лист оценки
