I34 Неревматические поражения митрального клапанаИсключено: митральная (клапанная): болезнь (I05.9), недостаточность (I05.8), стеноз (I05.0), поражения, уточненные как ревматические (I05.), при неустановленной причине, но с упоминанием о: болезни аортального клапана (I08.0), митральном стенозе или обструкции (I05.0) I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность I34.1 Пролапс (пролабирование) митрального клапана Исключено: синдром Марфана (Q87.4) I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное I35 Неревматические поражения аортального клапана Исключено: гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1), поражения, уточненные как ревматические (I06.) при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0) I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью I35.8 Другие поражения аортального клапана I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана Исключено: без уточнения причины (I07.), уточненные как ревматические (I07.) I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недосаточностью I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное I37 Поражения клапана легочной артерии Исключено: нарушения, уточненные как ревматические (I09.8) I37.0 Стеноз клапана легочной артерии I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии I37.9 Поражение клапана легочной артерии неуточненное
СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ
По данным эхокардиографии (измерение площади митрального отверстия) 1. Незначительный стеноз – 4-3 см2 2. Умеренный стеноз – 2,9-2 см2 3. Выраженный стеноз – 1,9-1,1 см2 4. Критический стеноз – менее 1 см2
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
По данным эхокардиографии (допплеровское исследование) · I степень (незначительная) – длина струи регургитации до 4 мм от основания створок митрального клапана в левое предсердие. · II степень (умеренная) – 4-6 мм. · III степень (средняя) – 6-9 мм. · IV степень (выраженная) – более 9 мм. По данным катетеризации полостей сердца. · I степень – объем митральной регургитации менее 15% от ударного объема левого желудочка. · II степень – 15-30%. · III степень – 30-50%. · IV степень – более 50% от ударного объема левого желудочка.
СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ
· Клапанный · Надклапанный · Подклапанный
Классификация клапанного стеноза аорты (по данным эхокардиографии – допплеровского исследования). 1. Незначительный стеноз устья аорты – среднее значение градиента давления между левым желудочком и аортой менее 30 мм рт.ст., соответствует площади аортального отверстия 1,3-2 см2. 2. Умеренный стеноз – средний градиент давления 30-50 мм рт.ст., соответствует площади аортального отверстия 0,75-1,3 см2. 3. Выраженный стеноз – средний градиент давления более 50 мм рт.ст., что соответствует площади аортального отверстия менее 0,75 см2.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
По данным эхокардиографии с допплеровским исследованием · I степень (незначительная недостаточность) – длина струи регургитации в левом желудочке не более 5 мм от створок аортального клапана (струя регургитации под аортальными створками). · II степень (средняя степень недостаточности аортального клапана) – длина струи регургитации 5-10 мм от створок аортального клапана (струя регургитации доходит до краев створок митрального клапана). · III степень (выраженная недостаточность) – струя регургитации более 10 мм от створок аортального клапана (по данным цветного допплеровского исследования, струя регургитации продолжается дальше створок митрального клапана к верхушке левого желудочка).
|
