При лечении обострения хронического панкреатита имеет значение все, кроме

61. Прямым рентгенологическим признаком язвы с локализацией в желудке является: симптом нише

62. В дифференциальной диагностике ЯБ с раком желудка самым ценным является: дефект наполнения с неровными краями, придсердная биопсия. Снижение HCl

63. Для HDV (дельта) - инфекции верны три утверждения: протекает с гепатитом В, тяжалее чем В, повышенная бх активность. Быстрое развитие цирроза, диагноз выставляется при нахождении HBsAg и АТ к HDAg/ ПЦР обнаружение РНК вируса Д

64. В патогенезе гепатита В имеют значение четыре механизма:

65. У больного - диспепсический и астеноневротический синдромы. В анамнезе - вирусный гепатит В. При обследовании печень не увеличена. Активность АЛТ повышена в 5 раз. В биоптате печени очаговый некроз в центральных зонах печеночных долек. Диагноз: обострение хронического гепатита В????

66. Какое утверждение не верно:

67. Какое утверждение не верно:

68. Поджелудочная железа не увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под влиянием: секретин, HCl продукты переваривания, холицистокенин. Ацетилхолин, пилокарпин, панкреазимин. (вроде подавляют адреналин и норадреналин)

69. Какой из признаков не подтверждает хронического панкреатита: склерозирование, кисты, обызвествление (триада: обызвествление, СД стеаторея.)

70. При дифференциальном диагнозе хронического панкреатита от опухоли поджелудочной железы наибольшее значение имеет: лапороскопия, обнаружение в крови. Опухолевых АГ

71. При язвенной болезни желудка для улучшения моторно-эвакуаторной функции назначаются: прокинетики

72. Что не характерно для ЯБ 12-ти перстной кишки: поздние боли

73. Выделите две основные препараты для лечения хронического вирусного гепатита: L- интерферон +нуклеозид

74. В патогенезе портальной гипертензии, в частности развития асцита и печеночной недостаточности имеют значение три механизма: цирроз печени, увеличение порт.венозного кровотока, повышение резистентности в порт. и печеночной венах, отеки при сердечной и почечной недостаточности. Портальная гипертензия, нарушение оттока лимфы по грудному протоку. Поражение брюшины опухолевым или туберкулезным процессом.

75. При каких трех заболеваниях не может быть значительной гепатомегалии: вирусный гепатит, алкогольный жировой гипотоз, застойная сердечная недостаточность, хронические инфекции. Интоксикация карцинома.

76. При развитии почечной эклампсии противопоказано:

77. Проведите неотложное лечение у больной с острым гломерулонефритом с развитием энцефалопатии: седативные препараты(хлоралгедрат, дропередол, 25% серно кислой магнезии, или 40% глюкоза.)

78. Для проведения холицистохолангиографии используются два контраста: холевид, йопагност

79. Для ХНХ в отличие от язвенной болезни характерно (2):

80. Отличительными особенностями хронического холангита от обострения ХНХ являются (2):

81. Что не применяется для лечения язвенной болезни: Антибиотик.Обычно это амоксициллин или кларитромицин, иногда тетрациклин. Антимикробный препарат – метранидазол (трихопол, тинидазол). Ингибитор протонного насоса (омепразол, рабепразол) или препараты висмута. Покой, исключение стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения. Рекомендуется диета. Питание должно быть богато белками (мясо, рыба, яйца).

82. Язва отличается от эрозии тем, что: приникает глубже в стенку - в слои под слизистой оболочкой

83. Для какого синдрома характерен б/х анализ: общ. билирубин - 26ммоль/л, конъюгированный 5,2 ммоль/л, свободный 20,8 ммоль/л, активность ФIФА - 3,9 ЕД, активность АЛТ 560 ммоль/л, активность ЩФ 1,4ммоль/л:

84. Для <застойной> печени не характерно: • поверхность печени гладкая. В начальной стадии недостаточности кровообращения консистенция печени мягкая, край ее закруглен, в дальнейшем печень становится плотной, а край ее острым; • болезненность печени при пальпации; • положительный симптом или «рефлекс» — надавливание на область увеличенной печени усиливает набухание шейных вен; • изменчивость размеров печени в зависимости от состояния центральной гемодинамики и эффективности лечения (положительные результаты лечения застойной сердечной недостаточности сопровождаются уменьшением размеров печени); • незначительная выраженность желтухи и ее уменьшение или даже исчезновение при успешной терапии застойной сердечной недостаточности

85. Наиболее информативных два метода диагностики цирроза печени являются: Диагноз ставится на основании результатов клинической оценки, лабораторных анализов (биохимия крови), инструментальных методов обследования (ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследование печени). Для точного установления диагноза необходимо проведение биопсии печени.

86. В этиологии хронического гломерулонефрита имеют значение все, кроме: инфекции (бактериальные, паразитарные, вирусные), эндогенные или экзогенные неинфекционные антигены. препараты, содержащие золото, литий; D-пеницилламин (антибиотики и ненаркотические анальгетики приводят чаще к развитию острого и хронического тубулоинтерстициального нефрита); вакцины, сыворотки

87. Причинами гломерулонефрита не могут быть: Причиной развития гломерулонефрита обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ. Вероятность возникновения гломерулонефрита увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности. Инфекции, токсические вещества (органические растворители, алкоголь, ртуть, свинец и др.), после антигенных воздействий — сыворотки, вакцины, лекарства.

88. Какие препараты показаны при болях в правом подреберье, обусловленных гипотонической дискинезией ЖП (2): Трава душицы, Трава золототысячника, Трава тысячелистника, Корневища аира, Плоды шиповника, Цветки ромашки, Трава пастушьей сумки

89. Для легкой степени тяжести ХНХ в клинике характерно (3): обострения 1-2 раза в год, клинические проявления незначительно выражены, возможны единичные приступы желчной колики. Вне обострения - невыраженная диспепсия, незначительные боли в правом подреберье. Трудоспособность сохранена.

90. Для средней степени тяжести ХНХ в клинике характерно (2): обострения 3-4 раза в год, иногда с приступами желчной колики, клинические проявления выражены. Вне обострения сохраняются диспепсия, умеренные боли в правом подреберье и функциональные расстройства желчевыводящих путей. Возможны осложнения: холангит, реактивный панкреатит, неспецифический реактивный гепатит, дуоденит, дискинезии кишечника. Трудоспособность сохранена, либо снижена.

91. Какова наиболее рациональная схема приема алмагеля при обострении ЯБ ЛДПК. Препарат следует применять: Рекомендуется назначать по 30 мл геля через 1 и 3 ч после еды и 15 мл на ночь.

92. Наиболее часто язвы в желудке локализуются: Чаще всего язвы локализуются на малой кривизне желудка в пилорической его части или в начальном отделе двенадцатиперстной кишки.

93. О каком классе по Чайлд-Пью свидетельствуют следующие показатели, наблюдаемые у больного ЦП: билирубин > 3 мг% (30 ммоль/л), альбумин > 2,7 г% и менее, протромбиновый индекс 39% и менее, печеночная энцефалопатия - III-Ivст, асцит - большой торпидный: степень С (очень высокий риск). Стадия 3: Сонливость, спутанность сознания, амнезия, гнев, паранояльные идеи, расстройства поведения. Стадия 4: Кома.

94. Назовите два основных препарата, применяемые для лечения аутоиммунного гепатита: преднизолон, азатиоприн.

95. Выделите две основные препараты для лечения хронического вирусного гепатита: интерфероны, циклические нуклеазиды

96. Лекарственные факторы, не вызывающие гломерулонефрит: 86 и 87 вопрос

97. Не инфекционные факторы, вызывающие гломерулонефрит: 86 и 87 вопрос

98. Для тяжелой степени тяжести хронического некалькулезного холецистита в клинике характерно (2): обострения 5 раз в год и чаще, возможны ежемесячные приступы желчной колики. Клинические признаки резко выражены. Вне обострения сохраняются значительные проявления в связи с перихолециститом, нарушением моторики желчных путей и концентрационной функции желчного пузыря. Закономерны осложнения, характерные для средней степени тяжести, а также воспалительные стриктуры желчных путей, вторичный билиарный цирроз печени, обструктивный панкреатит и др. Трудоспособность снижена, либо утрачена.

99. Для исследования ЖП используют все, кроме: наряду биохимическими исследованиями функции печени и исследованием дуоденального содержимого, широко используются рентгенологические исследования. К ним относятся: обзорная рентгенография, холецистографня, холеграфия и холангиография

100. Выберите 2 симптома и синдрома, характерные для заболеваний желчевыводящих путей и ЖП: тошнота, больной жалуются на различной интенсивности боли (острые, тупые, ноющие) или дискомфорт в правом подреберье, горечь во рту, вздутие живота, метеоризм.