Психотерапия и медитация: Интегральная терапия

 

Очевидно, что соотношение медитации и психотерапии — это сложная и запутанная тема, где десятки трудных и неясных факторов входят в ряд уравнений, которые мы еще даже не начали расшифровывать.

Тем не менее трансперсональная психология продвинулась существенно дальше первоначальных и вводных заявлений в этой области — таких как «медитация усиливает способность к свидетельствованию и невозмутимости, а, следовательно, может способствовать «равномерному распределению внимания», требуемого для анализа». Или «медитация ослабляет барьер вытеснения и, таким образом, может способствовать регрессии на службе эго». Или «медитация способствует глубинному заживлению нарциссических ран, тем самым ускоряя формирование сплоченной самости». Или «медитация поощряет широту ума, которая ослабляет защитную позицию». Все это, быть может, вполне верно в некотором общем и вводном смысле, но сегодня у нас достаточно данных, свидетельств и продвинутых теоретических моделей, чтобы приступить к гораздо более точной расшифровке этих уравнений.

Я убежден, что по мере совершенствования теории и методов исследования мы вскоре придем примерно к следующему.

Диагноз DSM-IV должен будет сопровождаться «психограммой» уровней каждой из главных линий развития клиента, включая вертикальный уровень (не только горизонтального типа){131}¹ развития самости (уровень «развития эго»), уровень базовой патологии,{132}² уровень объектных отношений, уровень главных защитных механизмов, доминирующие потребности самости, моральную стадию и духовное развитие.

На основе этой психограммы затем могла бы предлагаться соответствующая интегральная терапия. Сама эта интегральная терапия будет зависеть от продолжительных исследований влияния различных преобразующих практик на каждую из главных линий развития.

Так, например, каково влияние, скажем, хатха-йоги на линию развития объектных отношений? Каково влияние медитации випассана на непосредственное самоощущение (или «развитие эго»)? Каково влияние медитации сосредоточения на защитные механизмы?

В число разнообразных преобразующих практик входят (если двигаться вверх по спектру): 1) практики физического или грубого тела (хатха-йога, диета, пищевые добавки, регулирование веса, аэробика; к «физическому» также относится воздействие фармакологических факторов, какой бы уровень они не пробуждали на самом деле); 2) аффективная психотерапия (терапия эмоционального катарсиса); 3)биоэнергетика; 4) психоаналитическая и другие глубинные терапии; 5) гипнотерапия; 6) сценарная, ролевая и когнитивная терапия; 7) экзистенциальная терапия; 8) кундалини-йога; йога божества; нада- и шабда-йога; цогьял и спонтанная лучезарность; випассана, каузальное исследование, медитация свидетельствования; шикантаца, тречод; сахаджа и бхавагсамадхи. (Это лишь очень краткое перечисление некоторых из преобразующих практик, обращающихся к различным уровням спектра сознания; список далеко не полон.)

Тогда исследовательскую программу сформулировать очень просто: определить клиническими методами как каждая из этих преобразующих практик влияет на каждую из главных линий развития.

Затем, основываясь на психограмме клиента и знании о влиянии различных преобразующих практик на каждую из линий развития, можно предписать интегральную терапию, которая бы наилучшим образом (1) заново нормализовала тело-ум индивида, нуждающегося в помощи; (2) задействовала постформальное развитие, если это желательно.

Вот несколько приближенных примеров:

 Клиенту с пограничной патологией, импульсивным эго, доконвенциональной моралью и расщепляющим защитным механизмом можно назначить: терапию построения структур, библиотерапию, регулирование веса, пищевые добавки, фармакологические препараты (если требуется), тренировку в вербализации и повествовании и очень краткие сеансы медитации сосредоточения (но не медитации развития осознания, которая, как правило, демонтирует субъективную структуру, которой пограничный индивид еще адекватно не владеет).

 Клиенту с неврозом тревожности, фобическими элемента ми, конвенциональной моралью, вытесняющими и замещающими механизмами защиты, потребностью в принадлежности и самоощущением маски можно назначить глубинную психотерапию, биоэнергетику, сценарный анализ, интенсивный бег трусцой или езду на велосипеде (либо любой другой индивидуальный вид спорта), десенситизацию, анализ/терапию сновидений и випассана-медитацию.

 Клиенту с экзистенциальной депрессией, постконвенциональной моралью, вытесняющими и сублимационными механизмами защиты, потребностью в самоактуализации и кентаврическим самоощущением можно назначить экзистенциальный анализ, терапию сновидений, командный спорт (например, волейбол, баскетбол), библиотерапию, тай-цзы-цюань (или терапию циркулирования праны), служение обществу и кундалини-йогу.

 Клиенту, который в течение нескольких лет практикует дзен-медитацию, но страдает апатией к жизненной цели, депрессией и притуплением эмоций, характеризуется постконвенциональной моралью, постформальным познанием, потребностью в самотрансценденции и психическим самоощущением, можно назначить глубинную терапию, комбинацию бега трусцой и регулирования веса, тантрическую йогу божества (медитацию визуализации), тонглен (развитие сострадания) и служение обществу.

Очевидно, что все это упрощенные примеры, однако я думаю, что суть интегральной терапии достаточно ясна.{133}³ Я просто хотел бы повторить, что интегральные рекомендации такого типа будут основаны на реальных клинических свидетельствах и исследованиях влияния преобразующих практик на главные линии развития. Это позволит нам определять не только какие практики показаны для специфических случаев, но, что в равной мере важно, какие из них противопоказаны. (Я приводил пример, когда интенсивное развитие осознания противопоказано в случае пограничной патологии; я убежден, что мы найдем многочисленные и весьма специфические показания и противопоказания по мере накопления исследовательских данных.)

Что же касается сегодняшнего дня, то каждый «трансперсональный терапевт», по сути дела, интуитивно следует этой схеме, продвигаясь методом проб и ошибок. Я убежден, что эта область готова и способна перейти, в этом отношении, на совершенно новый уровень.