Ганглиониты грудной части симпатического ствола.Грудная часть симпатического ствола состоит из 12 паравертебральных грудных узлов, расположенных на головках ребер. Наиболее важными образованиями, формирующимися из грудных узлов, являются большой внутренностный (IV—IX узлы) и малый внутренностный (X —XI узлы) нервы. Ветви от 5 верхних грудных узлов дают сосудодвитательные волокна к грудной аорте и волокна, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов и легких. Внутренностные нервы совместно с волокнами блуждающего нерва участвуют в образовании чревного (солнечного), верхнего и нижнего брыжеечных узлов. Синдромы поражения грудных узлов в связи с этим проявляются различными висцеральными нарушениями по типу пареза или паралича кишечной мускулатуры, имитируя нередко «острый живот». В некоторой степени с этой клинической картиной схоже поражение чревного сплетения, приводящее к различного рода желудочно-кишечным расстройствам. Могут иметь место нарушения функции сердечно-сосудистой системы, присоединяются общие расстройства с изменениями эмоционально-волевой сферы и др. Смотрите рисунок 34.
Рисунок 34. Самые эффективные точки при лечении акупрессурой ганглионита грудной части симпатического ствола. Для дифференциации боли солярного происхождения от экстра-абдоминальных (корешковых) предлагается определять болезненность этих точек как при расслабленном, так и при напряженном состоянии передней брюшной стенки — наличие болезненности в первом случае и отсутствие во втором служат доказательством ее солярного происхождения. Причиной поражений грудных узлов являются различного рода инфекции и интоксикации, патология позвоночного столба и др. Однако наряду с этим, симпатическая часть автономной нервной системы вовлекается в патологические процессы, развивающиеся в тех органах и тканях, которые она иннервирует. Другими словами, патологические процессы различных внутренних органов являются основной причиной, вызывающей изменения как самих вегетативных узлов брюшной полости, так и симпатического ствола. Вовлечение последнего в таких случаях чаще всего вторичное — путем реперкуссии с преобладанием в нем явлений раздражения и значительно реже выпадения. Это относится и к патологическим изменениям поясничных и крестцовых узлов, вовлекающихся в патологический процесс при поражении соответствующих органов. (Книзу и влево от пупка находится точка проекции нижнего брыжеечного сплетения, а в надлобковой области — зона подчревного сплетения). Сложные нейрогуморальные взаимоотношения, создающиеся в случаях патологии автономной нервной системы, возможность отдаленной иррадиации боли порой вызывают значительные трудности в диагностике первичного очага поражения или раздражения. Этот факт должен учитываться в повседневной врачебной практике. Не менее важен он и для правильного проведения акупрессуры. При необходимости воздействия на симпатический ствол основными точками являются паравертебральные точки, располагающиеся по первой линии меридиана мочевого пузыря, которые выбирают в зависимости от преимущественного страдания того или иного узла, того или иного органа. Используются также' ранее перечисленные точки шейно-воротниковой области. Из отдаленных точек выбирают точки на иньских (МС.5-8; С.5-7; F.2, F.3: RP.6, RP.9, RP.10; R.1-7 и др.) и янских (GI.4, GI.11 E.36: TR.5: V.60 и др.) меридианах. В рецептуру включают также общеукрепляющие точки и точки переднего и заднего срединного меридианов. Начинаются сеансы акупрессура, как и в большинстве случаев, с применения отдаленных точек. Например, в первый сеанс используют две точки Е.36 и две RP.6. На следующий день возможно акупрессура в точки IG.3 и V.62. На третьем-четвертом сеансе возможно использование паравертебральных точек и отдаленных точек: V.11, Р.7 и V.60. В последующем выбирают точки на передней поверхности туловища и внутренних поверхностях конечностей (J.15, МС.6, F.2и т. д.). Следует учитывать ежедневно самочувствие больного (какой синдром остается ведущим). Если больного беспокоит боль в области сердца, то можно воздействовать на соответствующие точки (например, С.7 и V.15. В случае боли в животе воздействуют па точки GI.4, Е.36, E.25 и другие. При патологии чревного сплетения лечение также начинают с отдаленных и общеукрепляющих точек. R дальнейшем возможно подключение местных точек, которые выбирают по переднему срединному меридиану, чаще всего точки, расположенные между пупком и мечевидным отростком и в зоне D.10 — L.2 -позвонков. Точки передней и задней поверхностей туловища могут использоваться в один сеанс (больной должен лежать на боку) или же поочередно (через день). Обязательно они сочетаются с отдаленными и аурикулярными точками («Зеро», головного мозга и др.). Как и при других заболеваниях автономной нервной системы, используют точки головы (Т.20 чаще других) и шейно-воротниковой области. В первые 5 сеансов лечение может проводиться ежедневно, при сильной боли в паравертебральных точках D.10 — L.5 -сегментов оставляют микроиглы на сутки и больше, в дальнейшем на день или два. Применяют тормозные методики (чаще II вариант).
|