В основном наши клинические наблюдения совпадают с литературными данными.
Границы показаний при протезировании бюгельными протезами обуславливаются количеством и расположением зубов, особенностями прикуса, состоянием слизистой оболочки и альвеолярных отростков, локализацией дефектов в зубной дуге.
Преимущества цельнолитого опирающегося протеза из кобальто-хромового сплава, изготовленного по строгим показаниям представляются следующим образом:
- Возможность жесткого крепления каркаса с опорными зубами, даже при концевых дефектах, обеспечивает высокие функциональные качества протеза.
- При замещении включенных небольших дефектов жевательная эффективность протезов близка к обычным несъемным мостовидным протезам.
- Жесткое соединение каркаса цельнолитого протеза исключает микродвижения протеза и травмирование слизистой оболочки.
- Опорно-удерживающие элементы препятствуют оседанию протеза, при этом уменьшается давление на слизистую оболочку и атрофия альвеолярного гребня.
- Наклоненные и повернутые зубы можно использовать как опору для цельнолитого протеза.
- Шинирование сохранившихся зубов защищает пародонт от действия вредных горизонтальных компонентов жевательного давления.
Заключение
Современным требованиям, предъявленным к частичным опирающимся съемным протезам, в значительной степени отвечают дуговые цельнолитые опирающиеся протезы. Применение в таких протезах опорно-удерживающих кламмеров создает условия для равномерного давления между сохранившимися на челюсти зубами и слизистой оболочкой.
Занимая минимальное протезное поле, дуговые протезы в значительной степени снижают нарушение вкусовой, тактильной, температурной чувствительности и речи в период адаптации к протезам. Обладают высокой жевательной и эстетической эффективностью.
Выводы
В заключительном разделе своей работы мне хотелось бы обобщить некоторые вопросы и отметить те методы, которыми пользовался в своей работе и которые, как я считаю, получат дальнейшее развитие в практике протезирования бюгельными протезами.
У лиц с частичной потерей зубов чаще встречаются концевые дефекты, затем комбинированные и включенные.
Замещение концевых дефектов осуществляется посредством съемных протезов – пластиночных и бюгельных. Однако последние имеют ряд преимуществ перед частично-съемными пластиночными протезами:
- В бюгельных протезах минимальная базисная часть.
- Наличие дуги в протезе укрепляет его, а также равномерно распределить нагрузку между его сторонами.
- Наличие в протезе опорных кламмеров позволяет передавать часть нагрузки через периодонт опорных зубов.
- Освобождаются десневые сосочки и часть слизистой оболочки.
- Незначительная коррекция протеза по сравнению с полными съемными протезами является благоприятным фактором.
- Прочная фиксация протеза ускоряет процесс адаптации.
Преимущества бюгельных протезов на мостовидными:
- Бюгельные протезы не всегда требуют препарирования зубов, не ограничивает их физиологическую подвижность.
- Позволяет распределить жевательное давление между оставшимися зубами и альвеолярными отростками.
- Бюгельные протезы более гигиеничные, подвергаются механическим средствам очистки вне полости рта.
