1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности бригады анестезиологии-реанимации.
2. Бригада анестезиологии-реанимации организуется в составе операционного блока или хирургического отделения медицинской организации для обеспечения анестезиолого-реанимационной помощи в плановой и экстренной форме вне круглосуточного графика работы пациентам до II-й степени операционно-анестезиологического риска (до 10 баллов – умеренный риск), а также при состояниях, угрожающих жизни пациента.
3. Бригада анестезиологии-реанимации организуется в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии и имеющих дневные стационары.
4. Штатная численность медицинского и другого персонала бригады анестезиологии-реанимации устанавливается в соответствии с рекомендуемыми нормативами штатной численности медицинского и другого персонала, в соответствии с приложением № 2 к порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
5. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре бригаду анестезиологии-реанимации, в составе одного из подразделений организуется палата для кратковременного (в пределах рабочего дня) интенсивного наблюдения и лечения больных.
6. Невозможность оказания полноценной анестезиолого-реанимационной помощи силами бригады анестезиологии-реанимации является основанием для перевода пациента в подразделение медицинской организации, оказывающее круглосуточную анестезиолого-реанимационную помощь, либо, при отсутствии такового в медицинской организации, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе такое подразделение с продолжением терапии в процессе транспортировки.
7. Бригада анестезиологии-реанимации выполняет следующие функции:
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;
осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
оказание помощи в проведении реанимации больным в других структурных подразделениях медицинской организации;
консультирование врачей-специалистов других отделений медицинской организации.
8. Бригада анестезиологии-реанимации оснащается в соответствии с рекомендуемым табелем оснащения подразделений, оказывающих анестезиолого-реанимационную помощь в соответствии с приложением № 3 к порядку оказания анестезиолого-реанимационной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
|
| Приложение № 2
к порядку оказания анестезиолого – реанимационной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от______________2011 г. №_____
|
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала бригады анестезиологии и реанимации.*
| Наименование должности
| Количество должностей
|
| Заведующий
| от 3 до 7 должностей врачей-анестезиологов – вместо одной – должность заведующего;
свыше 7 до 12 должностей врачей-анестезиологов – 0,5 должности;
свыше 12 должностей анестезиологов-реаниматологов – 1 должность
|
| Врач – анестезиолог - реаниматолог
| Одна должность на каждое развернутое для дневной работы рабочее место врача – анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры – анестезиста (хирургический, травматологический, гинекологический, эндоскопический, рентгено-ангиохирургический и другие рабочие места, требующие анестезиолого-реанимационного обеспечения).
Одна должность для консультативной амбулаторно – поликлинической работы.
Одна должность на каждые 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются вместе).
|
| Старшая медицинская сестра
| 1 должность на каждую должность заведующего
|
| Медицинская сестра – анестезист
| 1,5 должности на каждую должность врача – анестезиолога – реаниматолога.
|
| Младшая медицинская сестра по уходу за тяжелыми больными
| Одна должность на каждые 3 места в преднаркозной палате и палате пробуждения (места учитываются вместе).
|
| Сестра – хозяйка
| 1 должность на каждую должность заведующего
|
* При работе в две смены количество должностей удваивается.
|
| Приложение № 3
к порядку оказания анестезиолого – реанимационной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от______________2011 г. №_____
|
Рекомендуемый стандарт оснащения бригады анестезиологии-реанимации*
| Наименование оборудования
| Требуемое Количество для преднаркозной палаты и палаты пробуждения, шт.
| Требуемое количество для рабочего места анестезиолога – реаниматолога, шт.
|
| Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода и герметичности дыхательного контура. Не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков.
| 1 на три рабочих места анестезиолого-реаниматолога
| 1 на рабочее место
|
| Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный
(CMV, SIMV, CPAP) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата.
| 2 на три рабочих места анестезиолого-реаниматолога
| 1 на операционный блок
|
| Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких
| 1 на каждое рабочее место анестезиолого-реаниматолога
| 1 на каждое рабочее место анестезиолога-реаниматолога
|
| Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела).
| 1 на каждое рабочее место анестезиолого-реаниматолога
| 1 на каждое рабочее место анестезиолога-реаниматолога
|
| Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску и комбитьюб.
| 1 на палату
| 1 на каждое рабочее место анестезиолога-реаниматолога
|
| Дефибриллятор.
| 1 на палату
| 1 на каждые три рабочих места анестезиолога-реаниматолога
|
| Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы
| 1 на палату пробуждения и операционный блок.
|
| Набор для эпидуральной анестезии
| По потребности, но не менее 2
|
| Набор для спинальной анестезии
| По потребности, но не менее 2
|
| Набор для катетеризации центральной вены
| По потребности, но не менее 2
|
* При отсутствии в операционном блоке системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом операционный блок оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на одно рабочее место.
|
| Приложение № 4
к Порядку оказания
анестезиолого - реанимационной помощи взрослому населению,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от_____________2011 г. №_____
|
