Студопедия — Средства для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Гастропротекторы. Характеристика отдельных препаратов. Побочные эффекты.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Средства для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Гастропротекторы. Характеристика отдельных препаратов. Побочные эффекты.






Классификация: Препараты коллоидного висмута: Висмута субгаллат=Дерматол, В. субсалицилат=Десмол, В. субцитрат=Де-нол. Плёнкообразующие: Сукральфат=Вентер. Стимулирующие защитные свойства: Карбеноксолон. Простагландины: Мизопростол

Препараты разного химического строения с разными механизмами действия. Защищают клетки слизистой от агрессивных воздействий, создают условия для заживоения дефектов.

Препараты коллоидного висмута:В кислой среде образуют с белками, покрывающими слизистую, гликопроотеин-висмутовый комплекс. Таких белков больше на эрозированной поверхности. На повреждённой поверхности образуется прочная плёнка, защищающая от агрессивных факторов. Препараты висмута кроме того обладают бактерицидным действием на Helicobacter pylori. Не более 2 месяцев (из-за накопления висмуиа в тканях), возможно развитие осложнений. Побочные эффекты: Редко, при использовании длиельно. Наиболее опасное – энцефалопатия.

Плёнкообразующие: Сукральфат=Вентер: Сульфатированный дисахарид в комплексе с гидроокисью алюминия. В желудочном соке полимеризуется, образует полианион, несущий отрицательные заряды. Он способен образовывать прочные связи с положительно заряженными радикалами белков слизистой. Обладает очень высокой вязкостью. Плёнка удерживается в желудке до 8 часов. Наиболее активно связывается с белками эрозированной поверхности. Сукральфат не влияет на секрецию соляной кислоты и пепсина.! Содержит алюминий. Стимулирующие защитные свойства слизистой. В основе механизма действия – изменение количества и качества слизистого слоя, что приводит к повышению устойчивости к кислотно-пептической агрессии и снижает обратную диффузию Н+. Увеличивается вязкость слизи, срок жизни мукоцитов, утолщается защитный слой. Структурное и фармакологическое сходство с альдостероном. (побочные эффекты).

Простагландины: Тканевые физиологические регуляторы, образуются во многих тканях и клетках. При язвенной болезни, гастритах всегда имеется раздражение слизистой, повреждение клеток. Развивается процесс воспаления с вовлечением «каскада арахидоновой кислоты» иобразованием простагландинов. Наиболее существенны для слизистой простагландин Е2 и простациклин. Функции простагландинов в слизистой: стимуляция мукоцитов желудочных желёз с увеличением секреции защитной слизи и бикарбоната, торможение секрециии ионов водорода обкладочными клетками, расширение сосудов глубоких слоёв слизистой и подслизистой оболочек с увеличением микроциркуляции и повышением устойчивости сосудистой стенки. Мизопростол: Табл. Во время приёма пищи, 2-4 раза в день, курсами 4 недели. Как самостоятельное средство терапии применяется редко –из-за побочных эффектов (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, понос, аборты).

 

29. Слабительные средства. Классификация. Препараты раздражающего действия: механизм действия, побочные эффекты.

Классификация: Пр-е антрахинона: препараты сенны (Сенаде, Сенадексин), ревеня, крушины. Пр-е дифенилметана: Фенолфталеин, Изафенин, Касторовое масло, Бисакодил

Производные антрахинона:Химическое раздражение слизистой оболочки кишечника вызывают препараты растений, содержащих антрагликозиды. Несахаристая часть этих гликозидов включает эмодин, хризофановую кислоту и другие производные антрахинона, к которым очень чувствительны рецепторы толстого кишечника. Рецепторы толстого кишечника реагируют на такие концентрации этих веществ, на которые не реагируют рецепторы тонкого кишечника. Сами антрагликозиды не влияют на перистальтику. Под влиянием пищеварительных соков и бактериальных ферментов значительная часть их расщепляется в пищеварительном тракте с образованием антрахинонов, основной эффект которых проявляется в толстом кишечнике. При длительном применении препараты, содержащие антрагликозиды, могут вызвать повреждение слизистой оболочки, а затем и мышечного слоя прямой кишки. Вследствие отложения антрахинонов или продуктов их распада в макрофагах слизистой оболочки, нарушения функции нейронов и лимфоцитов возникает атрофия мышечного слоя и развивается хронический запор. Длительное применение этих препаратов может также сопровождаться нарушениями функции печени. Используются в виде настоев, экстрактов, таблеток, порошков, настоек. Послабляющий эффект развивается через 8-12 часов.

Произв-е дифенилметана: Касторовое масло: Получают из семян клещевины. В двенадцатиперстной кишке под влиянием желчи, щелочей и липазы сока поджелудочной железы оно расщепляется с образованием рициноловой кислоты и глицерина. Рициноловая кислота является сильным специфическим раздражителем рецепторов кишечника и стимулирует его перистальтику. Кроме того, она угнетает процессы всасывания воды и электролитов, нарушая активность поверхностного эпителия кишечника, что способствует увеличению объема содержимого и активированию перистальтики. Препарат действует в тонком кишечнике. Часть касторового масла в неизмененном виде выводится наружу, что способствует размягчению каловых масс, облегчая их продвижение по толстой кишке. Послабляющий эффект развивается через 2-6 часов после приема препарата натощак. Препарат противопоказан при отравлении жирорастворимыми ядами. Фенолфталеин: Действует преимущественно в области толстой кишки. В щелочной среде в присутствии желчи растворяется, примерно одна седьмая всасывается в кровь, остальное выделяется с калом. Механизм послабляющего эффекта состоит в усилении перистальтики кишок за счет влияния на кинетику кальция гладких мышц кишечника, а также благодаря ингибированию Na+, K+ - АТФазы слизистой кишок и нарушению всасывания воды. Слабительный эффект развивается через 4-8 часов. В результате участия фенолфталеина в энтерогепатической циркуляции слабительный эффект его может продолжаться 3-4 дня. Фенолфталеин может вызывать различные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и аллерго-гиперергического воспаления почек. Иногда возникает тяжелая остеомаляция. Бисакодил: По структуре близок к фенолфталеину. Действует в области толстой кишки. Послабляющее действие наступает через несколько часов после приема внутрь и в течение часа при применении в виде ректальных свечей. Возможна кишечная колика, диарея с чрезмерными потерями жидкости и электролитов, судороги, артериальная гипотония.

 







Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 690. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Расчет концентрации титрованных растворов с помощью поправочного коэффициента При выполнении серийных анализов ГОСТ или ведомственная инструкция обычно предусматривают применение раствора заданной концентрации или заданного титра...

Психолого-педагогическая характеристика студенческой группы   Характеристика группы составляется по 407 группе очного отделения зооинженерного факультета, бакалавриата по направлению «Биология» РГАУ-МСХА имени К...

Общая и профессиональная культура педагога: сущность, специфика, взаимосвязь Педагогическая культура- часть общечеловеческих культуры, в которой запечатлил духовные и материальные ценности образования и воспитания, осуществляя образовательно-воспитательный процесс...

Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей: - трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...

Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, ново­галеновые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экс­тракты, а также порошки и таблетки для имплантации...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия