Лечение язвенной болезни и неязвенной диспепсии

Подробное обсуждение существующих методов лечения язвенной болезни не входит в круг задач этой книги. Лечение язвенной болезни, особенно в период обострения (кровотечение или прободение) – удел квалифицированных хирур­гов, а не пособия по функциональному питанию. И все же, для «психологиче­ской» профилактики давайте коротко познакомимся с современными достиже­ниями медицины (англ. state-of-the-art) в вопросах лечения и предупреждения язвенной болезни.

Как и в большинстве других областей нынешней техно-медицины, маскировка симптомов и подавление естественных физиологических функций организма – принципиальные методы «профилактики» и «лечения» язвенной болезни и неяз­венной диспепсии.

Язвенной болезни, как вам уже известно, обычно предшествуют хронические гастрит и дуоденит (воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной киш­ки), совокупность симптомов которых называется неязвенной диспепсией. На этой стадии врачи и, по их рекомендациям, больные полагаются на следующие лекарственные методологии:

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. 2002 © Константин Монастырский. Переизданию не подлежит.

При частичном использовании материалов ссылка обязательна.

Статьи и книги автора на сайте www.Monastyrsky.com

ГЛАВА II. РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 142

 

Метод	Механизм	Результат	Последствия
Антибиотики	Уничтожают H.pylori	Не эффективны при яз­вах из-за НПВС, убивают полезную микрофлору	Запоры, поносы, ал­лергии, токсикозы
Антикислотные (ant­acids), Milk of Magnesia, Tums, Titralac, Amphogel, Alternagel, Maalox, Mylan-ta	Нейтрализуют (гасят) кислоту в желудочном соке	Несварение пищи в же­лудке, токсикоз в кишеч­нике	Запоры, поносы, отравления алюми­нием, остеопороз, по­чечная недоста­точность
Препараты с висмутом (Pepto-Bismol, Tritec)	Нейтрализуют ки­слотность, подавляют H.pylori	Несварение пищи в же­лудке, отравление ме­таллами	Рвота, депрессия центральной нервной системы
H2-блокировщики (H2 bloсkers – Pepcid AC, Ta-gamet, Zantac)	Блокируют кислотность, теоретически способст­вуют заживлению и руб­цеванию язв	Несварение пищи в же­лудке, токсикоз в кишеч­нике	Риск кровотечения и прободения, го­ловные боли, импо­тенция, реакция с ле­карствами
Proton-Pump Inhibitors (Prilosec, Prevacid, Aci-phex)	Подавляют выделение соляной кислоты, блоки­руют кислотность	Несварение пищи в же­лудке, токсикоз в кишеч­нике	Аллергия, головная боль, боль в животе, понос

Существует еще несколько эзотерических методов лечения, которые действу­ют примерно в том же ключе, вплоть до экспериментальной вакцины от H.pylori.

Как это ни абсурдно, за исключением антибиотиков, все вышеперечисленные лекарства – это так называемые lifestyle drugs, т.е. лекарства, призванные балан­сировать порочный стиль питания и его последствия на организм больного. Фармацевтические фирмы бесстыдно рекламируют эти лекарства как lifestyle drugs, рекомендуя их, к примеру, перед посещением мексиканского ресторана или свадебного банкета.

Исследователи из Шотландии¹ считают, что Prilocec (omeprazole) работает даже «слишком хорошо»: курс лечения лекарствами этой группы значительно увеличивает в желудке больного уровень канцерогенных нитратов и снижает натуральную секрецию витамина С, который предупреждает формирование нитратных соединений и снижает вероятность возникновения рака желудка (аdenocarcinoma желудка, 24 тыс. диагнозов и 14 тыс. смертей в год в США). Возможно, эта информация заставит вас другими глазами посмотреть на обилие колбасных изделий на вашем столе, насыщенных для цвета нитратами, и еще раз напомнит вам о критической необходимости витамина С.

Еще более любопытны предположения некоторых исследователей, которые считают, что H.pylori играет определенную роль в экосистеме организма, и её уничтожение предрасполагает к раку пищевода².

Не подумайте, что я хочу вас запутать или запугать, я только предлагаю заду­маться над тем, что же для вас лучше: принимать «на закуску» Zantec или

¹ Dr. Craig Mowat, M.D., Glasgow Royal Infirmary. Can a drug work too well? Oct. 4, 2000;
www.healthscout.com

² Interview with Dr. Martin Blaser, chairman of the department of medicine at the New York University
School of Medicine, July. 27, 2000; www.healthscout.com

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. 2002 © Константин Монастырский. Переизданию не подлежит.

При частичном использовании материалов ссылка обязательна.

Статьи и книги автора на сайте www.Monastyrsky.com

ГЛАВА II. РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 143

Prilоsec или просто сменить меню… Ведь без этих лекарств (за редким исклю­чением) можно обойтись, если в момент обострения (не кровотечения!) перейти на:

! Функциональное питание: питаться исключительно белково-жировой пищей, которая быстро и эффективно нейтрализует избыточную кислотность и пеп­син, или –

! Ограничительное питание: желудок продуцирует соляную кислоту только то­гда, когда в него попадают белки – мясо, рыба, птица, яйца, молоко, творог и т.п. Нет белков – нет желудочного сока (no proteins – no acid!), как это обычно бывает у тех, кто на завтрак обходится чашкой кофе и яблоком.

Еще задолго до H.pylori и антикислотных лекарств, язвенная болезнь донима­ла, правда в гораздо меньших масштабах, состоятельных горожан, стол которых отличался большим разнообразием продуктов. В момент обострения язвы боль­ных переводили исключительно на каши на воде и на чай с сухарями. Такое од­нообразное питание останавливало выделение желудочного сока, в котором не нуждались ни гречка, ни рис, ни пшенка, ни овсянка, ни сухари, ни чай, потому что углеводы перевариваются и усваиваются исключительно в кишечнике.

Поездки на курорты для больных-желудочников – отдых, минеральная вода, грязевые и водные процедуры, режим питания, сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе – способствовали укреплению иммунитета и рубцеванию язв. После возвращения с курорта истощавшие на диете «здоровые» набрасывались на хлеб и мясо, и цикл через какое-то время неизбежно повторялся – смешанная диета блокирует переваривание белков в желудке, а непереваренные белки сти­мулируют еще более обильное выделение соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

Длительное ограничительное питание – не самый надежный метод про­филактики язвенной болезни. Организм человека не может обходиться без бел­ков и жиров, в состав которых входят незаменимые амино- и жировые кислоты (essential amino- and fatty acids), так как они не вырабатываются организмом, а без них человек чахнет и умирает.

Интересно отметить, что ни одно из перечисленных выше лекарств, не блоки­рует действие пепсина и других ферментов-протеаз, которые, как мы выяснили раньше, не менее активны, чем соляная кислота. Так что, в случае обострения гастрита или дуоденита, наиболее целесообразная стратегия – функциональное питание, а в случае кровотечения – краткосрочное углеводное, чтобы полно­стью остановить секрецию желудочного сока, пепсина и других протеаз.

Не забывайте также о нейросоматических и рефлекторных аспектах пи­щеварения: в момент обострения язвы для больных обязателен режим питания (по часам), и они должны быть избавлены от любого визуального контакта с пищей, кухонных ароматов, рекламы и других аппетитных ассоциаций, кото­рые, как успешно продемонстрировал Павлов на своих собаках, эффективно за­пускают в работу пищеварительные железы безо всякой еды… Не забывайте: у

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. 2002 © Константин Монастырский. Переизданию не подлежит.

При частичном использовании материалов ссылка обязательна.

Статьи и книги автора на сайте www.Monastyrsky.com

ГЛАВА II. РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 144

собаки в животе есть фистула, через которую сливаются обжигающие соки, у больного в животе – открытая, кровоточащая язва, возможно, не одна… В мо­мент обострения даже волевой человек не должен есть за общим столом, устав­ленным «запретными» блюдами, потому что безусловные рефлексы спровоци­руют выделение кислоты.