Измерение продольных размеров тела

Для измерения длины тела стоя используется вертикальная шкала с точностью измерения 0,1 см с перемещающейся по ней поперечной рейкой, которая может быть наложена на голову для определения крайней верхней точки тела – «верхушечной». Прибор, состоящий из неподвижно закрепленной вертикальной шкалы и подвижной горизонтальной планки, получил название ростомера (рис. 8.13).

Для правильного измерения длины тела необходимо соблюдать ряд требований.

Измеряемый босыми ногами становится на горизонтальную площадку ростомера спиной к его вертикальной стойке со свободно опущенными руками, хорошо сдвинутыми стопами ног и максимально разогнутыми коленями, касаясь стойки ростомера пятью точками: пятками, икрами голени, ягодицами, поверхностью спины между лопатками и затылком. Такое положение необходимо придать для того, чтобы сгладить влияние сутуловатости на величину длины тела. Голова измеряемого устанавливается так, чтобы нижний край глазницы находился в одной горизонтальной плоскости с центром наружного слухового отверстия. Следует проследить, чтобы измеряемый не вытягивался вверх и не подгибал колени. При измерении длины тела субъектов женского пола надо следить, чтобы поперечная планка касалась не прически, а головы. После придания испытуемому описанной выше позы поперечную рейку антропометра или скользящую планку ростомера опускают на наивысшую точку головы и производят измерения с точностью до миллиметра.

Здесь уместно привести замечание швейцарского антрополога Р. Мартина, который писал, что точное определение длины тела стоя требует от исследователя максимума внимания, так как многие сравнительные расчеты производятся к длине тела, то есть выражаются в процентах от индивидуальной длины тела. Подобные исследования теряют всякую цену, если длина тела определена неправильно.

Рекомендации для измерения длины тела детей. Длину тела детей следует измерять при вытянутом положении тела. Один исследователь прижимает пятки ребенка к полу другой берет ребенка обеими руками под сосцевидные отростки и слегка надавливает по направлению вверх, указывая ребенку, что он должен вытянуться как можно выше. Этот прием устраняет или снижает дневные колебания длины тела, которые в противном случае могут быть выражены значительно (от 1,5 до 3,5 см). При измерении взрослых субъектов эти манипуляции не обязательны, так как за счет напряжения мышц колебания могут быть сглажены!

Примечание. При отсутствии ростомера и антропометра точное измерение длины тела можно произвести с помощью сантиметровой ленты и прямоугольного чертежного треугольника. Лента укрепляется с помощью кнопок по отвесу к дверному косяку без плинтуса, чертежный треугольник служит поперечной планкой, измерения производят как обычно.

Измерение длины тела сидя (длины туловища, шеи и головы). Измеряемый садится на табурет ростомера (рис. 8.14), соприкасаясь с его вертикальной планкой ягодицами, спиной на уровне лопаток и затылком. Необходимо проследить, чтобы ноги были сомкнуты, голова находилась в положении, описанном выше. Измерения производятся, как описано выше. При измерении длины тела сидя антропометром, последний устанавливается на табурете, на котором измеряемый сидит с выпрямленной спиной.

Примечание. При отсутствии антропометра и ростомера измерение можно провести с помощью сантиметровой ленты, которая укрепляется вдоль стены или дверного косяка с таким расчетом, чтобы «ноль» располагался строго на уровне сидения табурета. В остальном измерения производятся, как описано ранее.

Измерение длины руки и ее сегментов. Измеряемый находится в положении основной антропометрической стойки, определяется высота плечевой точки над уровнем пола или щита, на котором стоит обследуемый, и высота кончика среднего пальца обследуемой руки над тем же уровнем; длина руки равна разности между этими величинами. Измерение длины плеча производится антропометром от плечевой точки до лучевой у верхнего края головки лучевой кости. Истинная длина плеча равна разности между измеренными величинами. Измерение длины предплечья производится от лучевой точки до шиловидной – на дистальном конце лучевой кости. Измерение длины кисти производится от шиловидной точки до пальцевой на конце третьего пальца.

Измерение длины ноги и ее сегментов. Измерение длины нижней конечности затрудняется тем, что точно определить проксимальную точку, от которой следует производить измерения, трудно. В связи с этим авторы предлагают по-разному определять верхнюю точку. Французские антропологи за исходную точку для измерения принимают верхушку большого вертела, немецкие антропологи – верхне-переднюю ость подвздошной кости. Р. Мартин предлагает определять длину нижней конечности от верхне-передней ости подвздошной кости до подошвы (пола), а из полученного результата вычитать у мужчин 5 см, а у женщин – 4 см. Несомненно, данные, полученные таким путем, не могут быть точными, так как расстояние от верхне-передней подвздошной ости до головки бедренной кости подвержено резким индивидуальным колебаниям.

Московская комиссия по антропологии рекомендовала определять длину нижней конечности от верхнего края лонного симфиза. Иногда длину нижней конечности определяют как разность между длиной тела стоя и сидя. Длина ноги, определенная таким образом, несколько меньше ее истинной анатомической длины, так как вертлужная впадина оказывается выше сидения.

Все перечисленные выше способы определения длины нижней конечности не дают истинных ее размеров, соответствующих скелетным. Наиболее точный способ был предложен К.З. Яцутой, который нашел, что верхний край головки бедренной кости соответствует точке, находящейся на середине расстояния от верхне-передней
подвздошной ости до середины симфиза (рис. 8.15). Эта точка была названа «паховой».

В связи с тем, что предложено несколько методов определения длины нижней конечности, всегда необходимо указать, как была определена ее длина, иначе материал будет несопоставим. Длину нижней конечности целесообразно определять антропометром от паховой точки до пола или щита, на котором стоит обмеряемый. Измерение длины бедра производится антропометром от паховой точки проксимально до верхнеберцовой внутренней точки, которая при разогнутом колене располагается наиболее высоко. Для определения этой точки необходимо слегка согнуть колено и ощупать область суставной щели коленного сустава изнутри, на наиболее выступающую вверх костную точку большеберцовой кости помещают ноготь пальца, к которому затем подводят планку измерительного инструмента. Измерение длины голени производится антропометром от верхнеберцовой точки до нижнеберцовой точки, которая находится на конце внутренней лодыжки и при выпрямленных ногах занимает наиболее низкое положение. Высота стопы определяется от нижнеберцовой точки до пола или щита, на котором стоит обмеряемый субъект (см. рис. 8.13).

Длина стопы определяется антропометром от пяточной точки до наиболее выступающей вперед точки стопы «конечной», которая находится на конце второго или первого пальцев.

Измерение длины позвоночника и его отделов производится при положении испытуемого в основной антропометрической стойке.

Общая длина позвоночника измеряется от точки «инион» до верхушки копчика. Вначале антропометром измеряется положение точки «инион» над полом, затем копчика. Длина позвоночного столба определяется вычитанием из результата первого измерения второго. Длина шейного отдела позвоночного столба измеряется от точки «инион» до середины остистого отростка VII шейного позвонка, то есть шейной точки. Длина грудного отдела измеряется от остистого отростка VII шейного позвонка до верхнего края остистого отростка ХII грудного позвонка. Длина поясничного отдела измеряется от верхнего края остистого отростка ХII грудного позвонка до нижнего края остистого отростка V поясничного позвонка, то есть поясничной точки. Длина крестцово-копчикового отдела определяется от нижнего края остистого отростка V поясничного позвонка до верхушки копчика. Часто в исследованиях используется общая длина подвижной части позвоночника, измеренная от «иниона» до поясничной точки.

Необходимо всегда помнить, что вследствие наличия естественных изгибов позвоночника, общая длина его всегда меньше суммы отдельно замеренных отделов.

Размеры позвоночника и его отделов могут быть измерены сантиметровой лентой между вышеописанными точками, но величины будут несколько больше, чем полученные с помощью антропометра. Поэтому всегда следует указать, каким образом получены цифры.