УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТ

 

При высоком риске развития пролежней необходимо часто изменять положение пациента. Одним из таких положений может быть положение на животе (рис. 6.3). После некоторых операций, диагностических процедур пациент также нуждается в подобном вынужденном положении:

1) приведите кровать пациента в горизонтальное положение;

2) уберите подушку из-под головы;

3) разогните руку пациента в локтевом суставе, прижмите ее к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалите» пациента через его руку на живот;

4) передвиньте тело пациента на середину кровати;

5) поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (таким образом уменьшается сгибание или пере­разгибание шейных позвонков);

 

Рис. 6.3. Положение пациента на животе:

а —положение головы и рук; б — неправильное положение ног;

 

Рис. 6.3. (продолжение)

в — правильное положение ног

 

6) подложите небольшую подушку под живот чуть ниже уров­ня диафрагмы (таким образом уменьшается переразгибание по­ясничных позвонков и напряжение в пояснице и, кроме того, у женщин уменьшается давление на грудь);

7) согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой;

8) подложите небольшие подушечки под локти, предплечья и кисти;

9) подложите под стопы подушечки, чтобы предотвратить их провисание и поворот кнаружи.

 

 

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК (рис. 6.4)

 

При укладывании пациента на бок, следует поступать следую­щим образом:

1) опустите изголовье постели;

2) передвиньте пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати;

3) согните левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопy в правую подколенную впадину;

4) положите одну руку на бедро пациента, другую – на плечо и поверните пациента на бок на себя (таким образом действие «рычага» на бедро облегчает поворачивание);

5) подложите подушку под голову и тело пациента (таким образом уменьшаются боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц);

6) придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы, рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой (таким образом обеспечивается защита плечевых суставов и облегчаются движения грудной клетки, что улучшает лёгочную вентиляцию);

7) Подложите под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув её под спину ровным краем (таким образом можно «удержать» пациента в положении на боку);

8) Поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую «верхнюю» ногу пациента (таким образом осуществляется и профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается переразгибание ноги);

9) Обеспечьте упор под углом 90^о для «нижней» стопы (таким образом обеспечивается тыльный изгиб стопы и предотвращается её «провисание»);

 

Рис. 6.4. Положение пациента на боку