Краснуха и синдром врожденной краснухи (СВК)

 

 

2.4.1 Что такое краснуха?

 

Краснуха – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус из рода Rubivirus. В случае заражения краснухой женщины на ранней стадии беременности риск заражения плода вирусом достигает 90%. Это может вызвать гибель плода или возникновение синдрома врожденной краснухи (СВК). Несмотря на то, что СВК - достаточно редкое заболевание, оно характеризуется тяжелыми врожденными патологиями. Наиболее распространенным следствием СВК являются глухота, слепота, пороки сердца и патологии мозга. По оценочным данным ежегодно в мире от СВК погибает 700 тысяч детей.

 

2.4.2 Как распространяется краснуха?

 

Краснуха распространяется воздушно-капельным путем. После заражения вирус накапливается в организме человека в течение 5-7 дней. Именно в этот период вирус проникает в плод инфицированной беременной женщины.

 

Наибольшую опасность для заражения окружающих представляют больные в период появления сыпи. Однако заражение может произойти в течение семи дней до и семи дней после появления сыпи у больного.

 

Дети, больные СВК, могут выделять вирус в течение года или даже дольше.

 

2.4.3 Каковы признаки и симптомы краснухи?

Инкубационный период составляет примерно 14 дней. Часто краснуха протекает легко, а приблизительно у 20 % - 50% инфицированных - вообще бессимптомно.

 

У детей появление сыпи является первым признаком заболевания. Кроме этого, могут появиться и другие симптомы: небольшой подъем температуры, увеличение шейных лимфатических узлов. Сыпь розового цвета, слабее, чем коревая, как правило, появляется сначала на лице, и затем распространяется по всему телу к ногам. Обычно она держится в течение трех дней. Существует много других заболеваний, сопровождающихся похожей сыпью, поэтому появление сыпи нельзя считать признаком, подтверждающим заражение больного вирусом краснухи.

 

У детей, рожденных с СВК, симптомы заболевания, такие как катаракта и/или потеря слуха, проявляются обычно еще в младенчестве, но бывают случаи, когда признаки заболевания не проявляются в течение 2 – 4 лет.

 

2.4.4 Какие бывают осложнения?

 

Осложнения после краснухи чаще возникают у взрослых, чем у детей. Приблизительно у 70% женщин, перенесших краснуху, развивается боль в суставах и артриты, особенно часто поражаются пальцевые, коленные и локтевые суставы. Энцефалит развивается приблизительно в одном из 5 000 случаев, в основном у взрослых женщин. Проблемы нарушения свертываемости крови возникают в одном из 3 000 случаев, наиболее часто у детей.

Осложнения вследствие СВК могут проявиться в виде потери слуха, катаракты, пороков сердца и задержки в умственном развитии.

 

2.4.5 Как лечат краснуху?

 

Не существует специфического лечения краснухи и СВК. Больной человек должен пить как можно больше жидкости и принимать жаропонижающие препараты. У детей, больных СВК, лечат специфические патологии.

 

2.4.6 Как защититься от краснухи?

 

Существует эффективная и безопасная вакцина против краснухи. Обычно детям вводят вакцину против краснухи в комбинации с вакцинами против кори и эпидемического паротита (КПК). В последнее время в некоторых, преимущественно высокоразвитых, странах краснуха была почти элиминирована при помощи иммунизации детей. Однако теперь в этих странах очень важно поддерживать высокий уровень охвата прививками детей (не менее 80%), чтобы предотвратить вовлечение в эпидемический процесс лиц старших возрастных групп. Женщины детородного возраста представляют собой главную целевую группу для вакцинации против краснухи с целью предупреждения СВК. Иммунизация женщин в возрасте от 15 до 40 лет ощутимо снижает заболеваемость СВК, даже в условиях продолжения циркуляции вируса среди детей.