Внутрикоронковое отбеливание зубов.

Внутрикоронковое отбеливание зубов.

Внутрикоронковое отбеливание является достаточно эффективным методом коррекции такого эстетического дефекта, как внутреннее окрашивание зуба. Причиной такого дисколорита может быть прием антибиотков тетрациклинового ряда, гемолитическая болезнь новорожденных, травма зуба, некачественное эндодонтическое лечение, применение резорцин-формалинового метода или пломбирование корневого канала другими окрашивающими пастами.

Сущность метода состоит в помещении отбеливающего агента непосредственно в полость зуба для устранения окрашивания дентина. Необходимым условием является качественная обтурация корневых каналов зуба и наличие барьера между пломбировочным материалом в корневом канале и полостью зуба. Барьер из стеклоиономерного цемента, с одной стороны, препятствует проникновению окрашивающих веществ из корневого канала в полость зуба, с другой стороны – препятствует проникновению отбеливающего агента через дентинные канльцы в области цментно-эмалевого соединения в периодонтальную щель и предотвращает развитие такого осложнения как цервикальная резорбция. Для проведения отбеливания используют препараты, содержащие перекись водорода, перекись карбамида или перборат натрия. В ряде случаев для повышения эффективности отбеливания используют нагревание, свет галогеновой ламы, медицинский лазер.

Несомненным достоинством метода является то, что коррекция эстетического дефекта осуществляется с максимальным сохранением твердых тканей зуба. Современные отбеливающие средства не оказывают значительного влияния на микротвердость эмали и дентина. Внутрикоронковое отбеливание является прекрасной альтернативой методу резекции дентина, который значительно ослабляет зуб и в большинстве случаев приводит к перелому по линии коронка-корень. Однако метод малоэффективен при изменении цвета зуба в результате приема тетрациклинов и при пломбировании корневых каналов резорцин-формалиновой пастой. Кроме того, отбеливание противопоказано при наличии дефектов эмали и при наличии в корневых каналах металлических штифтов.

Внутрикоронкове отбеливание может быть и вспомогательным методом при коррекции дисколорита девитального зуба – при выраженном изменении цвета сначала возможно проведение отбеливания, а затем изготовление винира или безметалловой керамической искусственной коронки.