Госпитализация пациентов неврологического профиля по ЛПУ в 2014г.

ЛПУ	Всего госпитализировано	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	ТИА	Инсульт не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Абс.	%	абс	%	абс	%	Абс.	%	Абс.	%
ГКБ№1				0,6		7,5				81,9
МСЧ ИАПО				0,5		0,8		6,9		91,8
ОКБ				1,5		1,0		1,7		95,7
Итого				0,8		3,0		6,7		89,5

 

В сравнительном анализе увеличилось количество госпитализаций больных с неврологической патологией на 125 случаев (4,1 %). Дифференциальная диагностика ургентной неврологической патологии на этапе скорой медицинской помощи сопряжена с определенными трудностями, связанными с кратковременностью наблюдения за больным, иногда отсутствием подробного анамнеза, атипичным развитием инсульта, при нахождении больного в состоянии комы неясной этиологии, в результате сочетанного поражения центральной нервной системы при гипогликемии, гипергликемии, алкогольной интоксикации, наркотической комы, травмы и т.д. Объем работы неврологических бригад зависит от частоты случаев острой церебральной патологии, поступления других профильных вызовов, укомплектованности смен бригадами СМП, работы оперативного отдела, степенью укомплектованности неврологической службы поликлиник и стационаров города и района, осведомленностью населения и медицинского персонала о возможности получения экстренной помощи невролога.

Проблемы

 

Бригады скорой медицинской помощи необоснованно отвлекаются на транспортировку пациентов с целью обследования их на КТ из-за неисправности данного вида оборудования в ПСО, в результате чего:

 

1. Происходит задержка выполнения экстренных вызовов;
2. Транспортировка ухудшает состояние пациента и вызывает ряд осложнений;
3. Выполнение экстренных вызовов с задержкой приводит к негативной реакции населения и рождению жалоб.

Таблица 37

 

Сравнительный анализ обслуживания вызовов хирургического профиля за 2012-2013 годы.

 

Диагноз врача СМП	2013 год	2014 год
направлено	госпитализировано	Отказано	Направлено	госпитализировано	отказано
Абс число	%	Абс. число	%	Абс. число	%	Абс число	%	Абс число	%	Абс число	%
1.Острый аппендицит		41,9		84,1		15,8		42,6		93,8		6,2
2.О.холецистит		11,7		81,7		18,2		11,3		80,7		19,3
3.О.панкреатит		30,9		78,4		21,6		31,2		77,01		22,9
4.Желудочно-кишечное кровотечение		6,42		91,6		8,4		6,3		89,9		10,0
5.Прободная язва желудка		1,02		96,2		3,8		0,8		96,3		3,7
6.Острая кишечная непроходимость		4,99		87,4		12,59		4,6		87,5		12,5
7.Ущемление грыжи		3,07		89,6		10,4		3,2		91,4		8,6
Итого				83,1		17,0				86,5		15,6

 

Сравнительный анализ показал уменьшение количества направленных больных на стационарное лечение на 229 человек

Уменьшился процент отказов в госпитализации на 1,4 % за счет увеличения количества больных с одновременным поражением двух или более органов и систем, что затрудняет выбор ведущей симптоматики, и как следствие, точное установление диагноза на догоспитальном этапе.

 

Таблица 38