Показания:
1. поднятие пациента в кровати;
2. перемещение с кровати на стул и наоборот.
Противопоказания:
1. пациент не может сидеть;
2. повреждения или боли в плече, грудной клетке, верхнем отделе спины.
| Этапы
| Обоснование
|
| 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получите его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
| 3. Опустить кровать на высоту середины вашего бедра. Закрепить тормоза кровати.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела сестры.
|
| 4. Помочь пациенту сесть: одна сестра поддерживает пациента; другая - подкладывает подушку к изголовью (или поднимает изголовье кровати).
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела
|
| 5. Встать с обеих сторон кровати:
· лицом друг к другу;
· близко к кровати;
· плечи сестёр вровень со спиной пациента;
· ноги врозь;
· нога, находящаяся ближе к изголовью, развёрнута в направлении движения;
· согнуть ноги в коленях;
· держать спину прямо.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела сестры.
|
| 6 А.Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бёдра пациента. Пациент кладёт свои руки на спину сёстрам.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
| 6 Б. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку сестре на спину - расположите свою руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бёдрами пациента.
| Обеспечивается безопасность пациента. Уменьшается дискомфорт, связанный с перемещением.
|
| 7. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут!). Другой рукой, расположенной под бёдрами пациента, ближе к ягодицам, ближе к ягодицам, сёстры берут друг друга за запястье («двойной запястный захват»).
| Обеспечивается достаточный упор и безопасность пациента.
|
| 8. Предупредить коллегу (если вы лидер) и пациента, что на счёт «три» обе сестры приподнимут пациента.
| Обеспечивается синхронность действий.
|
| 9. Приподнять пациента: выпрямляя ногу, расположенную ближе к ножному концу кровати, и перенося массу своего тела на ногу, расположенную ближе к изголовью.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела персонала.
|
| 10. Полностью поднять пациента над постелью, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела. Исключается трение, как фактор, способствующий развитию пролежней.
|
| 11. Повторять пп. 9 - 10, перемещая пациента на нужное расстояние.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента.
|
| 12. Обеспечить пациенту необходимое положение в постели.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела пациента и комфорт.
|
| 13. Вымыть и осушить руки по окончании процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
II. Поднятие, перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати
(выполняют два человека)
Используется «австралийское поднятие»
| Этапы
| Обоснование
|
| 1. Объяснить пациенту ход процедуры, получите его согласие.
| Соблюдается право пациента на информацию.
|
| 2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
| Обеспечивается безопасность пациента.
|
| 3. Помочь пациенту сесть: одна сестра поддерживает пациента, вторая может подложить подушку.
| Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела.
|
| 4. Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы ваши плечи были вровень со спиной пациента.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры..
|
| 5. Положите на край кровати пелёнку.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
| 6. Встаньте коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пелёнке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту.
| Обеспечивается достаточный упор для ноги и сохраняется правильная биомеханика тела медсестры. Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
| 7. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.
| Обеспечивается равномерное распределение физической нагрузки на медсестру.
|
| 8. Поднять пациента, используя “австралийское поднятие”.
| Обеспечивается правильная биомеханика тела.
|
| 9. Бережно переместить пациента на небольшое расстояние к изголовью кровати, поднимая его над кроватью.
| Исключается трение кожи о простыню.
Обеспечивается равномерное распределение физической нагрузки на медсестру.
|
| 10. Повторять пп. 4-9, пока не переместите пациента к заданному месту.
|
|
| 11. Закончить перемещение, убрать пелёнки, разместить пациента комфортно в нужном положении.
| Обеспечивается комфортное положение пациента в постели.
|
| 12. вымыть и осушить руки по окончании процедуры.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
III. Поднятие пациента в кровати при помощи натянутой
простыни
(выполняется двумя и более лицами, пациент может помочь)
