Цель:
· своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания.
Показания:
· острая задержка мочи;
· промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;
· послеоперационный период на органах мочеполовой системы;
· ослабление или отсутствие мышечного тонуса мочевого пузыря.
Противопоказания:
· определяет лечащий врач.
Оснащение:
· стерильные: мочевой катетер, пинцеты (2 шт.), корнцанг, лоток, перчатки – 2 пары, раствор фурацилина 1:5000, вазелиновое масло, марлевые салфетки и марлевые шарики;
· оснащение для подмывания;
· емкость для сбора мочи;
· клеёнка подкладная и пеленка;
· нестерильный лоток для отработанного материала;
· емкости с дезинфицирующими растворами.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
· перед катетеризацией, нужно постараться вызвать мочу рефлекторно.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| 1. Объяснить пациентке цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациентки на процедуру
| Мотивация пациентки к сотрудничеству и соблюдение прав пациентки
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкого выполнения процедуры
|
| 3. Обеспечить конфиденциальность процедуры - отгородить пациентку ширмой. Опустить изголовье кровати
| Сохранение чувства собственного достоинства пациентки
|
| 4. Помочь пациентке занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациентки клеенку и пеленку
| Предупреждение попадания воды на постельное белье.
Необходимое положение пациентки для проведения процедуры
|
| 5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 6. Встать справа от пациентки
| Наиболее удобное положение медицинской сестры при проведении процедуры
|
| 7. Провести первичный туалет наружных половых органов (подмывание) по алгоритму
|
|
| Проведение процедуры
|
| 1. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть новые стерильные перчатки, подготовить оснащение для вторичного туалета наружных половых органов и катетеризации
|
|
| 2. Правой рукой с помощью стерильного пинцета взять марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина. I и II пальцами левой рукой развести большие и малые половые губы
|
|
| 3. Обработать мочеиспускательное отверстие марлевым шариком движением руки сверху вниз
| Обеспечиваются необходимые условия асептики
|
| 4. Сменить марлевый шарик
|
|
| 5. Приложить марлевый шарик, смоченный в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту
| Обеспечиваются необходимые условия асептики. Исключается опасность ВБИ
|
| 6. Сбросить марлевые шарики и пинцет в лоток для отработанного материала для последующей обработки
|
|
| 7. Вскрыть упаковку с катетером со стороны наружного конца, захватить стерильным пинцетом наружный конец катетера, извлечь его из упаковки и поместить в стерильный лоток
|
|
| 8. Взять правой рукой стерильный пинцет как пишущее перо и захватить клюв мягкого катетера на расстоянии 3-4 см от его конца
| Необходимое положение катетера для сохранения его стерильности при проведении процедуры
|
| 9. Наружный конец катетера обвести над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами этой же (правой) руки
|
|
| 10. Облить над стерильным лотком клюв катетера стерильным вазелиновым маслом
| Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал
|
| 11. Раздвинуть левой рукой половые губы пациентки, правой рукой постепенно перехватывая катетер, осторожно ввести его на 3-5 см в мочеиспускательный канал до появления мочи
| Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 3-5 см
|
| 12. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи
| При необходимости собирается моча для бактериологического исследования
|
| 13. Слегка надавить левой рукой несколько раз над лобком
| Для полного опорожнения мочевого пузыря
|
| 14. Осторожно удалить катетер до прекращения мочеиспускания, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал
|
|
| Окончание процедуры
|
| 1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 3. Придать пациентке удобное положение. Убрать ширму. Обеспечить физический и психический покой пациентке
|
|
| 4. Сделать отметку в документации о проведенной процедуре
| Документирование. Обеспечение преемственности сестринского ухода
|
