Задача 1. Пациент Л., 55 лет. Вечером мужчина вызвал бригаду скорой помощи, жалуется на появив-Пациент Л., 55 лет. Вечером мужчина вызвал бригаду скорой помощи, жалуется на появив- шееся около полутора часов назад ощущение кола в середине груди, нехватку воздуха, боль в левом плече. Симптомы появились после злоупотребления алкоголем. До приезда бригады скорой медицинской помощи принимал валидол* без эффекта. Из анамнеза выяснено, что до настоящего времени болел только простудными заболеваниями, при профосмотрах определяются обычные показатели АД на уровне 140/90 мм рт.ст., 2-3 раза в неделю употребляет алкоголь по 300-500 мл. При объективном обследовании: общее состояние средней тяжести, беспокоен, ЧДД 24 в минуту. При аускультации легких в нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Верхушечный толчок пальпируется в четвертом межреберье по среднеключичной линии, не усилен. Тоны сердца приглушены, выслушиваются редкие единичные экстрасистолы, пульс 88 в минуту, АД 120/65 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. 1. Какие изменения можно ожидать в лабораторных показателях у данного пациента? 2. Какой диагноз можно поставить по приведенной электрокардиограмме? Что является маркерами инфаркта миокарда? (рис. 63, 64)
|
Рис. 63
Рис. 64
Рис. 65
