Задачи на определение синдрома и нозологической формы заболевания

Задача 1. Больная М., 72 года.

Из анамнеза известно, что в детстве росла и развивалась правильно, окончила школу, курсы по подготовке аптекарских учеников. Проработала 42 года.

Последние 10 лет на пенсии.

По характеру всегда была веселой, общительной, с возрастом стала более сдержанной.

Считает себя больной в течение 10 лет, когда ухудшился сон, появилась тревога: беспокоилась о сестре, плакала.

В отделении в контакт вступает легко. Общительна, эйфорична. Память снижена. Не может назвать своего лечащего врача, день недели. Палату воспринимает как аптеку. Лечащего врача встречает одним и тем же вопросом: "Когда вы съездите в банк? Будет ли зарплата?" С трудом находит свою палату и кровать.

Глазное дно "выраженный ангиосклероз сосудов сетчатки, начальная стадия катаракты".

R-скопия грудной клетки: аорта расширена и склерозирована.

 

Задача 2. Больная Н., 48 лет, продавец. Доставлена в психиатрический стационар в связи с попыткой к самоубийству. В отделении одиноко сидит в углу палаты, опустив голову. На лице застыло напряженно-тоскливое выражение. Отказывается от еды: "Нечего меня кормить, не заслужила. От государства деньги получала, а с работой не справлялась!" На вопросы отвечает с задержкой, односложно, тихим голосом - часто приходится ее переспрашивать. Факт попытки самоповешения не отрицает, но считает, что спасли ее напрасно: "Таким, как я, не место на земле. Лучше я сама это сделаю, чем дожидаться суда людского". Уверена в том, что окружающие смотрят на нее с презрением, так как она "поганый человек", ее ожидает смертная казнь за совершенные преступления. Вспоминает, что много лет назад она работала продавщицей в ларьке и незаконно торговала водкой в розлив, забирая себе пустые бутылки. Многие годы не вспоминала об этом, но теперь поняла, что не забыто. На вопросы, касающиеся ее жизни, семьи, больная отвечать отказывается: "Ни к чему все это!" Больной себя не считает: "Я здоровая, выпишите меня, зачем я здесь занимаю место? Мне не лечиться нужно, а пойти в милицию". На следующий же день после стационирования больная, закрывшись с головой одеялом, пыталась повеситься на чулке.

 

Место проведения самоподготовки: учебная комната для самостоятельной работы студентов, палаты больных.

 

Литература:

 

ОСНОВНАЯ:

1. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А.Психиатрия и наркология: учебник-М.: ГЭОТАР - Медиа 2006

2. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник.- М.: МЕДпресс-информ, 2008.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник.- М.:Медицинское информационное агентство, 2009.

2. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у детей и подростков. – Изд-во «Речь», 2010.

3. Наркология. Национальное руководство /Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А..- М.: ГЭОТАР - Медиа 2008.

4. Незнанов Н.Г. Психиатрия - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

5. Эйдемиллер Э.Г. Детская психиатрия: Учебник.- СпБ.: Питер. 2005.

6. Психиатрия. Национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, и др.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.