ДИФТЕРИЯ. Д и ф т е р и я - инфекционное заболевание, характеризующееся фиброзным воспалением в местах проникновения инфекции и выраженными симптомами интоксикацииДИФТЕРИЯ Дифтерия - острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся фибринозным воспалением во входных воротах инфекции, интоксикацией и поражением сердца, почек, нервной системы. Заболевание известно с древних времен и всегда считалось одним из опаснейших, угрожающих жизни человека. В самостоятельную нозологическую форму была выделена под названием «сирийская язва» в Сирии в I веке до н.э. В XVII веке болезнь получила название «петля палача», так как больные часто умирали от удушья. Название «дифтерия» (от греческого diphtега - пленка) было предложено в XIX веке итальянцем Бретонно, так как отражает один из основных признаков этого заболевания. В 1892 году Е. Берингом была впервые получена антитоксическая сыворотка, которая дала возможность эффективно проводить лечение этого тяжелого заболевания. Если до применения сывороточной терапии летальность составляла 50%, то после, она сократилась до 5-10%. В России дифтерия стала регистрироваться со второй половины XIX века, была распространена повсеместно, поражая не только детей, но и взрослых. Снижение заболеваемости в России началось, как и в Европе, с 30-х - 40-х годов после введения плановой вакцинации населения против дифтерии. Но с 1972 года уровень вакцинированности населения в России постепенно начал уменьшаться в связи с начатой средствами массовой информации кампанией о вреде профилактических прививок и достиг в конце 80-х годов критической отметки 50% и ниже, что явилось причиной быстрого подъема заболеваемости дифтерией в стране. В 1993 году, вследствие ослабления плановой работы по вакцинации и резкого уменьшения иммунной прослойки населения, дифтерией на территории России переболело 13996 детей и 26011 взрослых. При этом показатель заболеваемости составил: 8,1% на 100.000 населения, а среди не привитых - 26,8%, а общая летальность от дифтерии среди привитых детей - 2,2, а не привитых - 8,4. Благодаря принятым мерам, показатель вакцинированности уже в 1994 году повысился до 88,1, что привело к положительным результатам и уровень заболеваемости начал снижаться, к 1996 году равнялся 9,3 на 100.000 населения. Эпидемическому распространению заболевания способствовала также стихийная миграция населения из южных регионов страны, где велись военные действия, и была разрушена стройная система здравоохранения. Особенностью последней эпидемии в России явилось ее «повзросление», так как именно взрослое население оказалось наименее защищенным от дифтерии. Эпидемия в России особенно контрастирует на фоне ликвидации дифтерии в странах Западной Европы, где уровень привитости населения достигает 95%.
|
