Атрезия гименаКлиника атрезии девственной плевы: при достаточно выраженном гематокольпосе имеется выбухание слизистой оболочки входа во влагалище синюшного оттенка, которое хорошо видно при осмотре наружных половых органов, боли внизу живота, тянущие или схваткообразные, наличие ложной аменореи, затрудненного мочеиспускания. Лечение: хирургическое - рассечение девственной плевы крестовидным разрезом: крючками Фарабефа раздвигают в стороны область входа во влагалище, по наиболее выпуклой части гимена производят крестовидный разрез, при этом из влагалища выделяется содержимое гематокольпоса в виде дегтеобразной жидкости. Влагалище промывают раствором фурацилина, затем края разреза обшиваются узловатыми кетгутовыми швами. Аномалии развития матки. Существуют следующие типы аномалии развития матки: удвоение матки, шейки матки и влагалища; однорогая матка с нормально развитым влагалищем; двурогая матка с двумя шейками и нормальным влагалищем; однорогая матка со вторым рудиментарным рогом и нормальным влагалищем, полная перегородка тела и шейки матки; неполная перегородка тела матки. Все пороки развития матки делятся на три группы: 1) с отсутствием менструации и невозможностью половой жизни - при аплазии матки и влагалища; 2) с нарушением оттока менструальной крови (полным или частичным), образованием гематокольпоса, гематометры; 3) без нарушения оттока менструальной крови. Пороки, существующие без нарушения оттока менструальной крови, протекают бессимптомно и длительно не диагностируются у женщин, не живущих половой жизнью. Основными проявлениями этих пороков являются затруднения при половой жизни, бесплодие или привычное невынашивание беременности. При наличии порока, препятствующего оттоку менструальной крови, картина заболевания разворачивается в период полового созревания девочки, в начале менструации. Отмечаются аменорея, периодические боли внизу живота. При ректальном исследовании отмечается наличие тугоэластического образования в малом тазу. Лечение: при отсутствии препятствия оттоку менструальной крови лечение порока не проводится. При одностороннем нарушении оттока менструальной крови проводится хирургическое лечение, направленное на удаление дополнительного влагалища и функционирующего рога матки. При наличии внутриматочной перегородки или двурогой матки, являющихся причиной бесплодия, проводится соответствующая операция.
|
