Общие принципы лечения опухолей
| Все методы лечения опухолей на современном этапе используются комплексно. По методу воздействия на злокачественные опухоли, их делят на три группы: хирургические, химиотерапию, лучевую терапию.
Хирургическое лечение злокачественных опухолей
Оперативное лечение предусматривает удаление опухоли в пределах здоровых тканей или выполнение оперативного пособия, направленного на облегчение страдания больного. Операции можно разделить на три вида: радикальные, условно-радикальные, паллиативные.
Радикальные операции возможны при 1-11 стадии развития опухоли, когда удается убрать пораженный орган и окружающие ткани, а также регионарные лимфоузлы. Резекции пораженного органа производят обширные с отступлением от опухоли на определенное расстояние, по возможности всего органа: при опухолях желудка - гастрэктомию, при опухолях матки - экстирпацию, опухолях легкого - пульмонэктомию, резекцию кишки производят отступя от опухоли на 20 см в приводящем отделе и на 35-40 см в отводящем отделе. Окружающие ткани и лимфоузлы удаляют как можно шире, например, при скирре желудка производят гастрэктомию, резицируют сальник, удаляют селезенку; при опухолях молочной железы - ее убирают полностью, проводят экстирпацию подмышечных лимфоузлов и т.п.
Радикальные операции выполняют с соблюдением принципов абластики для предупреждения дизъюнкции опухолевых клеток, что часто отмечается при манипуляции с опухолью во время операции, и последующего развития метастазов. С целью абластики применяют несколько методик. Метод футлярности заключается в обкалывании тканей вокруг опухоли перед удалением 96% спиртом для дубления клеток. Метод криоабластики заключается в замораживании тканей перед удалением жидким азотом. К коагуляционным методам абластики относят обработку краев и удаление опухоли с помощью диатермокоагуляции, лазерного облучения, плазменного факела и др.
Условно-радикальной считается операция при которой все условия радикальности удаления злокачественной опухоли выполнить невозможно, т.к. нет полной уверенности в удалении всех опухолевых клеток из окружающих тканей и лимфоузлов. Обычно так и происходит на деле. Радикально удалить опухоль желудка удается всего в 25-28% случаев. Остальные операции условно радикальные, которые дают рецидивы из оставшихся клеток в течение первых двух лет. А средняя выживаемость после условно-радикальных операций составляет не более пяти лет.
Паллиативные операции направлены на облегчение страданий пациента. Они включают в себя наложение обходных анастомозов или "стом". Например, при неоперабельных опухолях выходного отдела желудка накладывают обходной гастро-еюноанастомоз; при опухоли глотки, для обеспечения дыхания, накладывают трахеостому; при опухоли пищевода - гастростому; при опухоли сигмы или прямой кишки - колоностому; при раке простаты - эпицистостому и т.п.
Очень редко прибегают к, так называемым паллиативным резекциям. Это вынужденные операции, которые проводят при осложнениях опухолей. Например, при прорастании опухолью сосудов конечности, началась ее гангренизация - хирурги вынуждены произвести ампутацию; при опухоли желудка произошло прободение - должна быть произведена вынужденная резекция и т.п.
|
|
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
|
Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...
Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности.
1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности.
1.1. Международная безопасность (глобальная и...
Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В центральное приемное отделение больные могут быть доставлены:
1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания...
|
|
Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...
Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов.
МОНО – крупнейший в Великобритании...
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...
|
|
