Лекарственные взаимодействия. При сочетании пиразинамида с изониазидом и рифампицином противотуберкулезное действие усиливаетсяПри сочетании пиразинамида с изониазидом и рифампицином противотуберкулезное действие усиливается. Пиразинамид усиливает бактерицидное действие фторхинолонов (офлоксацин, ломефлоксацин), применяемых при туберкулезе. Информация для пациентов Соблюдать режим лечения. Сообщать врачу обо всех новых симптомах.
Этамбутол Этамбутол - синтетический ПТП. Механизм действия Активность этамбутола связана с ингибированием ферментов, участвующих в синтезе клеточной стенки микобактерий. Препарат оказывает бактериостатическое действие. Активен только в отношении размножающихся микобактерий, эффект развивается через 1-2 дня. Спектр активности Этамбутол активен в отношении M.tuberculosis, а также ряда атипичных микобактерий (M.kansasii, M.avium, M.xenopi). Перекрестной устойчивости с другими ПТП не наблюдается. Фармакокинетика Хорошо всасывается в ЖКТ, максимальные концентрации в плазме крови создаются через 2-4 дня. Проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма, включая СМЖ. Внутриклеточная концентрация в 2 раза превышает внеклеточную. Долго циркулирует в крови за счет депонирования в эритроцитах. Выводится в основном почками как в неизмененном виде (около 50%), так и в виде метаболитов (8-15%). Часть этамбутола выводится ЖКТ в неизмененном виде. Период полувыведения - 3-4 ч, может увеличиваться при почечной недостаточности. Нежелательные реакции Нервная система: головокружение, ретробульбарный неврит, периферические полинейропатии, парестезии, депрессия. ЖКТ: тошнота, рвота. Аллергические реакции: сыпь и др. Другие: усиление кашля с увеличением количества мокроты. Показания Этамбутол - компонент нескольких схем химиотерапии туберкулеза, рекомендуемых в настоящее время. Препарат особенно показан при предполагаемой первичной резистентности к другим ПТП. Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата. Неврит зрительного нерва любой этиологии. Катаракта. Диабетическая ретинопатия. Воспалительные заболевания глаз. Возраст до 2 лет. Предупреждения Беременность. Использовать с осторожностью. Кормление грудью. Использовать с осторожностью. Педиатрия. Не назначать этамбутол детям до 2-3 лет вследствие невозможности адекватного контроля зрения. Гериатрия. В связи с возрастными изменениями функции почек может потребоваться уменьшение дозы. Нарушение функции почек. При почечной недостаточности требуется коррекция дозы.
|
