| Көрсеткіштер
| Нәтижелер
|
| Көлемі
| 8,0 мл
|
| Түсі
| жасыл
|
| Иісі
| жоқ
|
| Реакция
| нейтральды
|
| Сипаты
| шырышты-іріңді
|
| эпителий клеткалары
| ++
|
| нейтрофильді лейкоциттер
| 10-12 к/а
|
| эритроциттер
| 1-2 к/а
|
Грам бойынша қақырық жағындысының бактериоскопиясы:
Анықталды: пневмококктар
Өкпенің шолу рентгенограммасы
«Пневмониямен науқастың диагностикасы жене учаскелік жағдайда жүргізу»
клиникалық жағдайына жауап эталондары
| №
| Қадам бойынша бағалау критериі
| Жауап эталоны
|
| 1.
| Анамнез жинау. Барлық сұрақтар қойылды ма?
| Жөтел және қақырық сипатын анықтау. Анамнез жинау. Қауіп факторларын анықтау: темекі шегу.
|
| 2.
| Пневмонияның ауырлық дәрежесінің критериі анықталды ма?
| Интоксикация симптомдарының орташа айқындылық дәрежесі, пульс жиілігі, ТЖ, температура
|
| 3.
| Физикальді зерттеу жүргізудің дұрыстығы- жалпы қарау
| Мұрын-ерін ұшбұрышының әлсіз цианозы, ылғалды тері жамылғысы
|
| 4.
| Физикальді зерттеу жүргізудің дұрыстығы- тыныс алу жүйесі
| Пальпация, перкуссия, аускультация
|
| 5.
| Зерттеу жоспарын тағайындады:
| Зерттеу жоспары:
1. ЖҚА
2. ЖЗА
3. Кеуде торы рентгенографиясы
4. Жалпы қақырық анализі
5. Грам бойынша қақырық жағындысының бактериоскопиясы
|
| 6.
| Дифференциальді диагностика жоспары
| Өкпенің милиарлы туберкулезімен, бронхитпен
|
| 7.
| Жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі мәліметтеріне интерпретация жүргізу
| ЖҚАде лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы, ЖЗА өзгеріссіз.
|
| 8.
| Қақырық зерттеуіне интерпретация
| Қақырық: шырышты-іріңді, нейтрофильді лейкоцитоз.
Қақырық жағындысы бактериоскопиясында– пневмококктар анықтады
|
| 9.
| Өкпе рентгенографиясын интерпретация
| Оң өкпенің төменгі бөлімінде қараю ошақтары
|
| 10.
| Диагноз қою
| Өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы, орташа ауырлық дәрежесі, таныс алу жетіспеушілігінің 1-ші дәрежесі
|
| 11.
| Емдеу тактикасын анықтады
| Амбулаторлы жағдайда ем жүргізу қажеттілігін дәлелдеді (орташа дәрежелі ауырлықтағы пневмония, асқынусыз), «үй жағдайындағы стационарды» ұйымдастыру.
|
| 12.
| Ем тағайындады
| Емін анықтады:
Режим 2.
Дұрыс тамақтану, көп сұйықтық ішу
Амоксициллин клавуланат 625мг күніне 3 рет, 7 күн. Амброксол 30мг күніне 3 рет, 7 күн.
Аскорбин қышқылы 1 табл күніне 3 рет, 7 күн.
|
| 13.
| Ем нәтижелілігін бағалау
| Интоксикация симптомдарының және жөтелдің азаюы, температурасының төмендеуі, жалпы жағдайының жақсаруы
|
| 14.
| Уақытша еңбекке жарамсыздық экспертизасы
| Жұмыстанбосатылу, уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 14 күнге дейін (ориентировочно) беру. 2 күн жағдайын бақылау, әрі қарай жағдайының жақсаруына байланысты әр 2 күн сайын.
|
| 15.
| Науқаспен дұрыс қарым-қатынас орната білді, қорқыныш сезімін басты. Науқасты ауруын жеңуіне сендіре білді.
|
Симуляцияның жабдықтануы:
1.тапсырмамен қағаз, волонтерға арналған сценарий (науқас), қадамдарды бағалау критериі
2. ЖҚА, ЖЗА, қақырық анализі, Грам бойынша қақырық жағындысының бактериоскопиясы,кеуде торы рентгенограммасы.
3.Тонометр, фонендоскоп, секундомері бар сағат
4. актер-пациент.
Жағдай: оқу бөлмесі – жалпы тәжірибелік дәрігер кабинеті.
1. Кушетка – 1
2. Дәрігер үстелі, 2 орындық.
Құрастырушының аты-жөні: Исаева К.К.
Рецензенттің аты-жөні: доц. Енсегенова З.Ж.
Бекіту күні және КОП отырысы хаттамасының номері: №10 16.01.14 ж.
Қайта өңдеген: (2015) профессор кафедры ПМСП, д.м.н. Бегимбетова Р.С.
Рецензентер аты жөні (2015):
1. Бедельбаева Г.Г., зав.каф.терапии ИПО КазНМУ
2. Еспенбетова М.Ж., зав. каф. интернатуры по общей врачебной практике ГМУ г.Семей, д.м
ББК отырысындағы хаттамасының нөмірі мен бекітілген күні - №5 29.01.2015ж.
Қолданған әдебиеттер:
1. Общая врачебная практика: национальное руководство. Т1 / под ред.акад. РАМН И.Н.Денисова, проф. О.М.Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 976 с
2. Протоколы диагностики и лечения МЗ РК «Бронхиальная астма» https://diseases.medelement.com/
3. «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.)»
4. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»
5. Подростковая медицина: Руководство. 2-е изд.\Под ред.Л.И.Левиной, А.М.Куликова. СПб: 2006, - 544 с.
6. Классификация заболеваний внутренних органов с примерами формулировок клинических диагнозов. 2—е изд. – Руководство для практических врачей и студентов медицинских вузов – Алматы, 2012. – 158 с.
7. Общая врачебная практика: диагностическое значение лабораторных исследований: учебн.пособие. \ Вялов С.С. – 5-е изд. – М.: МЕД-пресс-информ, 2013. – 176 с.
8. Общая врачебная практика: неотложная медицинская помощь: учебн.пособие. \ Вялов С.С. – 5-е изд. – М.: МЕД-пресс-информ, 2013. – 112 с.
9. Амбулаторная медицина. Б.Мовшович. 2010
