Основные концепции и направления развития экологической эпидемиологии. Научно-практические основы обеспечения медико-экологической безопасностиЦентральное место в современном учении о причинах болезней человека занимает положение о том, что действие любого из причинных факторов (физических - травмы, термические воздействия, ионизирующее излучение, электромагнитные колебания; химических – кислоты, щелочи, различные яды; биологических – патогенные бактерии, вирусы, простейшие; генетических; социальных – стресс, голодание) реализуется не прямо, а опосредованно через взаимодействие с системой гомеостаза организма в определенных условиях окружающей среды. На воздействие патогенного фактора организм отвечает сложной системой патофизиологических, иммунных и морфологических защитно-приспособительных реакций, и в итоге именно способность организма противостоять действию патогенного фактора определяет возможность клинического проявления болезни, его интенсивность и исход. В настоящее время в экологической эпидемиологии выделяют два четких направления развития: инфекционная эпидемиология и эпидемиология неинфекционных болезней. Качественное своеобразие всех инфекционных болезней определяется в первую очередь спецификой их причинного фактора. Характерными специфическими особенностями инфекционных болезней являются: - характерное для большинства инфекционных болезней циклическое течение заболевания, т е определенная последовательность развития, нарастания и убывания симптомов, - возможность течения инфекционного процесса без клинически выраженных проявлений, в виде бессимптомного («здорового») носительства, - зачастую возникающая более или менее продолжительная невосприимчивость к повторному заболеванию, вызываемому тем же видом и типом возбудителя, после перенесенного заболевания в результате иммунной перестройки, - развитие в результате некоторых инфекций повышенной чувствительности к возбудителю, определяющей возможность рецидивов и реинфекций. При неинфекционных болезнях: - конкретные этиологические факторы многих из них продолжают оставаться неизвестными или их роль недостаточно доказана (атеросклероз, гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования), - один и тот же этиологический фактор способен вызвать различные по своей клинико-морфологической характеристике патологические явления (например, курение способно являться пусковым фактором как сердечно-сосудистой патологии, так и злокачественных новообразований), - неинфекционным болезням нередко свойственна полиэтиологичность, т е один и тот же клинико-анатомический синдром может вызываться различными по своей природе этиологическими факторами (например, причиной злокачественного роста могут быть ионизирующее излучение, химические канцерогены, вирусы, нарушение гормонального баланса организма), - незнание истинной причины развития некоторых заболеваний неинфекционной природы привело к группированию их по наиболее характерным патогенетическим признакам (бронхиальная астма, коллагенозы, экзема), - отсутствие общих признаков у этиологических факторов, вызывающих неинфекционные болезни, в отличие от инфекционных, не дает возможности сформулировать общие теоретические принципы их возникновения и распространения среди населения.
|
